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说起两次惊心动魄的手术，重症医学科主治医师张阳感慨万分：两次高风险手术的成功，是医院多学科协作的结果，更是医患同心，战胜疾病的结果。
高空坠落危在旦夕去年11月23日，外省来莆田工作的小余上班时不慎从10余米高的电塔高空坠落，当时昏迷不醒！由救护车医院（医院）急诊科。急诊检查提示：创伤性脾破裂、高位颈椎骨折、骨盆骨折、创伤性硬膜下血肿、双侧多发肋骨骨折、双侧肺挫伤、双侧气胸、胸椎压缩性骨折......更危险的是，患者出现休克症状，生命危在旦夕！分秒必争开通绿色通道紧急手术
针对患者全身多发伤损伤、失血性休克危重情况，在积极扩容抗休克的同时，急诊医学科张爱平主任组织了紧急多学科（MDT）会诊，决定先行脾破裂手术治疗。▲患者在急诊科接受救治在积极术前准备后由肝胆甲乳外科唐建*主任主刀行剖腹探查术。当剖开腹腔，发现脾脏严重破裂，余毫升的血喷涌而出，患者血压持续下降，命悬一线！在经过争分夺秒的手术，成功的阻止了继续出血。看着各项生命体征较前好转，手术的紧张气氛才得以缓解。迎难而上度过一个又一个的难关
手术后患者仍处于昏迷状态，不能维持自主呼吸，危险远远没有度过，随即被转入重症医学科（ICU）治疗。重症医学科贾进明主任指挥医护团队给予积极救治。考虑患者仍处于失血性休克，主管医生张阳及时调整治疗方案，给予输血补液、升压药稳定血压，呼吸机辅助呼吸等对症治疗。护士们24小时守护在病房床旁，监测呼吸机，心电监护等每一项指标。▲患者在重症医学科接受治疗由于高位颈部骨折，护理操作时候稍不注意可能使损伤加重导致呼吸骤停、四肢瘫痪等严重后果，护士们总是小心翼翼地协助患者进行轴线翻身，密切观察患者四肢感觉活动情况；并及时吸痰，保持床单元整洁，为患者提供了优质的护理服务。▲重症医学科病房经过三天的治疗，患者意识逐渐清醒，呼吸平稳，休克纠正，各项指标逐渐好转。同时，针对患者家属紧张焦躁的情绪，医护人员利用一切机会恰到好处地为他们提供心理护理，希望他们能积极勇敢的面对疾病配合治疗。“当停止呼吸机使用，拔除气管插管，患者亲切的叫唤一声医生时，作为医护人员，我们内心的慰藉是无法言表的。”主管医生张阳说到。正在大家要喘一口气时，又一个棘手的问题逐渐显现出来：由于从10余米的高空坠落，导致了第2、3、7颈椎骨折伴颈2、3椎体脱位。
▲多学科（MDT）会诊骨科李国山主任:
“颈椎爆裂性骨折，稍有不慎，可导致高位截瘫，甚至呼吸心跳骤停威胁生命。”
手术是治疗颈椎骨折的有效方法。但术前准备十分关键，外出到影像科复查CT更是重中之重。要知道此时患者由于损伤导致了左侧椎动脉闭塞、动脉血栓合并小脑梗死，更由于存在高位颈椎骨折脱位----这一切危重情况使患者在手术前及手术中的任何搬动、翻身，稍有差池都可危及生命，会承担巨大的风险。▲患者颈椎三维重建图
重症医学科贾进明主任:
“虽然压力山大，但患者这么年轻，这次手术对他来说无疑是最优的选择，这个险值得冒。”
在多次和患者家属充分沟通并得到理解后，重症医学科迎难而上，制定了严密应急预案，准备了足够的急救措施，10余名医护紧张地护送患者前往影像科进行CT复查，为下一步颈椎手术做好了充分的准备！▲陪护患者前往影像科做CT▲医护和患者家属沟通为了确保手术的万无一失，重症医学科汇报医务部组织由骨科、呼吸内科、神经内科、神经外科、心血管内科、麻醉科、普外科、介入科、影像科、手术室、康复科参加的多学科（MDT）讨论，详细制定了手术方案，以确保围手术期的安全。
▲多学科（MDT）会诊讨论
奋战三个多小时顺利完成手术
12月4日，手术如期进行，骨科李国山主任医师带领团队为患者进行颈椎后路手术。麻醉师和护士通力协作，默契配合，经过3个小时多的精心奋战，手术完美完成。患者术后继续回ICU进行监护治疗。经重症医学科团队的精心护理救治，患者恢复十分顺利。14天后患者转入骨科普通病房进行进一步康复治疗，转出重症医学科的那天刚好是患者35周岁的生日，那一刻患者和患者家属脸上都露出了久违的笑容。▲患者转出重症医学科经过2次多学科（MDT）会诊讨论，10余个科室齐心协力，终于解决了失血性休克、腹腔脏器破裂出血伴高位颈椎骨折等多发伤的难题，在这次和死神的搏斗中我们再次获胜了！再一次体医院（医院）创伤医疗技术及多学科（MDT）模式的优势。随着近年来多位专家的加盟，医院（医院）多学科联合救治多发伤水平明显得到了提高，现在已成为莆田市东部创伤急救中心。
近年来接诊到类似这样复杂病情的患者，尤其是车祸事故、高处坠落导致的合并颈椎、腰椎外伤、头部、胸部、腹部多处损伤的危重病人日益增多，在医护人员的全力精心救治下，这些患者都得到了令人满意的恢复，赢得了患者以及家属广泛的赞誉。
专家介绍医生介绍陈志敏丨撰稿姚世杰丨编辑吴佳黛丨编审扫描菊花码
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