年全国医师资格实践技能考试已经结束,各地区考点的成绩也在公布中,接下来就是医师综合笔试的复习了,京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常见的笔试知识点,希望对大家的复习有一定的帮助
临床执业(含助理)医师高频考点分享
1.夏科三联征:腹痛,黄疸,寒战高热。
2.瑞夷五联征;腹痛,寒战高热,黄疸,休克,神经中枢系统受抑制。
3.胆道出血三联征:胆绞痛,梗阻性黄疸,消化道出血。
4.急性胆系感染多由胆道结石、胆道肿瘤等梗阻引起,临床表现为发热、腹痛、黄疸。查体:墨菲征阳性。
5.胆囊结石香体:胆囊触痛征阳性,墨菲征阳性。腹软。血液分析检查;血象增高。上腹部CT检香提示胆囊结石,
6.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS。
7.临床上最常见的结石是草酸盐结石。
8.胆总管泥沙样结石伴胆道狭窄宜选择的术式是胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术。
9.胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石目前常用的术式是奥迪(Oddi)括约肌切开取石术。
10.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超。
11.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。
12.急性胆囊炎细菌感染首选诊断方法是B超。
13.胆囊三角(Calot三角)是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区,胆囊动脉、肝左动脉、副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。
口腔执业含助理医师高频考点分享
1.探诊时能发现牙周袋形成(探诊深度超过4mm),且能探到釉牙骨质界,即有附着丧失。
2.牙周炎分为轻、中、重3度。
(1)轻度:牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收长度不超过根长的1/3。
(2)中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。;
(3)重度:牙周袋6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2,甚至根尖的2/3。
3.牙周炎的全身性因素:①糖尿病,尤其是血糖控制不良者;②骨质疏松症;③艾滋病。
4.牙周炎行为和社会心理因素:①吸烟;②心理压力与精神紧张;③病人的依从性差。
5.牙周炎的治疗目标:彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物;消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平;适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。
6.翻瓣术是最常用、最基本的牙周手术,将袋内壁切除并翻开黏骨膜瓣,在直视下进行根面及软组织清创,然后将瓣复位缝合,以使牙周袋变浅或消除。
7.龈下刮治术中,Gracey刮治器的切刃角度为偏位刃缘,刃面与器械颈部成70°角。
8.龈下刮治术中,通用型刮治器的切刃角度为非偏位刃缘,刃面与器械颈部成90°角。
9.刮治器的工作面成0°角进入袋底,刮治时刮治器的工作面与牙面的角度至45°~90°角,以70°~80°角为最佳。
中医/中西医执业含助理医师高频考点分享
1.概述:活血化瘀药性味多为辛、苦、温,部分动物类药味咸。活血化瘀药主入心、肝二经。活血化瘀药通过活血化瘀作用产生多种不同的功效,包括活血止痛、活血调经、活血消肿活血疗伤、活血消痈、破血消瘤等。此类药物行散力强,易耗血动血,月经过多及其他出血无瘀者忌用。
2.川芎(活血止痛药):辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。"血中之气药"。
3.延胡索(活血止痛药):辛、苦,温。归肝、脾、心经。活血行气止痛。
4.郁金(活血止痛药):辛、苦,寒。归肝、胆、心经。活血行气止痛,清心开窍,利胆退黄,凉血止血。
5.姜黄(活血止痛药):辛、苦,温。归肝、脾经。活血行气,通经止痛。
6.乳香(活血止痛药):辛、苦,温。归肝、心、脾经。活血行气止痛,消肿生肌。
7.没药(活血止痛药):苦、辛,平。归心、肝、脾经。活血止痛,消肿生肌。
8.五灵脂(活血止痛药):苦、咸、甘,温。归肝经。活血止痛,化瘀止血。
9.丹参(活血调经药):苦,微寒。归心、肝经。活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。
10.红花(活血调经药):辛,温。归心、肝经。活血通经,祛瘀止痛。
11.桃仁(活血调经药):苦、甘,平。归心、肝、大肠经。有小毒。活血化瘀,润肠通便。
乡村全科执业助理医师高频考点分享
气胸
一、初步判断
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。根据脏层、壁层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将气胸分为闭合性(单纯性)气胸、张力性(高压性)气胸及交通性气胸。
1.临床表现
(1)症状:突然—侧胸痛、气急、憋气,可有刺激性咳嗽、少痰。小量闭合性气胸可有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大或原有广泛肺部疾患,病人常不能平卧;张力性气胸病人表情紧张、胸闷甚至心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有发绀、冷汗,甚至昏迷;交通性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、心悸、血压下降甚至休克。可见创口,并可听到空气随呼吸进出的"嘶嘶"声。
(2)体征:少量气胸时体征不明显;气胸量大时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。胸部X线表现:典型X线片为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气胸线以外无肺纹理。局限性气胸需转动体位透视检查方能发现。
2.诊断
(1)通常根据气胸的临床表现即可作出初步诊断,确诊
需行胸部X线检查。
(2)无法行X线检查又高度怀疑气胸时,可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿,抽气测压,若为正压且能抽出气体则说明气胸存在。
(3)局限性气胸与肺大疱难以医院行胸部CT检查。
二、现场急救治疗原则
排除胸腔气体,闭合漏口,促进患肺复张,消除病因及减少复发。胸腔穿刺抽气。肺压缩15%,可行胸腔穿刺抽气。胸腔穿刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点,而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气不宜超过ml。胸腔闭式引流是最常用的治疗方法,适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间。
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