失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 19:08:00
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自觉胃痛,她却几乎失去生命

6月9日,再普通不过一天的凌晨,小李自觉胃部极度不适,拨打了急救电话,急救人员到场后,小李已经痛到无法自行下楼,几乎昏倒过去。因为防控要求,小李的老公在工作单位闭环上班,一时无法回家。听到急救车的声音,邻居们帮助急救人员一起把她抬下楼并陪伴其来到我院急诊抢救室。

精准判断,争分夺秒紧急抢救

妇产科章玉兰医生接到急诊科会诊电话,飞速来到抢救室,经过询问病史和检查,考虑患者是异位妊娠、腹腔内出血、失血性休克,需要立刻手术,并立即汇报妇产科主任王梅,启动孕产妇抢救绿色通道。二线和一线值班闫海燕、王艳花医生迅速赶到抢救室,医护人员紧锣密鼓做术前准备,通知麻醉师、手术室护士到场,联系血库准备输血。因患者没有家属到场,值班护士立刻把情况汇报给总值班,术前准备争分夺秒地进行着,科主任王梅,杨宾烈,张爱及产安办负责人迅速到位组织抢救。

手术室内,麻醉师杨维峰很快给病人做好了麻醉,一切准备就位。划皮进腹,小李腹腔内的积血就控制不住地外涌,手术室气氛一下子紧张起来。

拨开云雾,罕见部位异位妊娠

医生迅速清除小李腹腔内的积血和凝血块,经手术探查,发现子宫完整,而一个大约16周大小的胎儿游离在腹腔内,并且羊膜囊已经破裂,胎盘附着在左侧阔韧带,部分发生了剥离,源源不断的出血正来源于此,小李腹腔出血的原因也已找到,正是特殊部位的异位妊娠——阔韧带妊娠破裂导致的腹腔内出血。医生快速缝合破裂口,出血止住了!随着血液快速的输入,小李的面色慢慢红润了,血压平稳下来,手术室里的所有人都长出了一口气,抢救成功了,病人安全了。

阔韧带是子宫4条韧带之一,位于子宫的两侧,维持子宫位置。阔韧带妊娠,属于比较少见的异位妊娠,孕早期常有腹痛,如阔韧带有小撕裂,则发生少量腹腔内出血,如撕裂稍大,可发生危及产妇生命的大出血。

小李腹腔出血量多达mL,相当于人体血液总量的四分之三,稍有不慎,就会发生死亡或者DIC等不可逆转的严重后果,我院危重孕产妇抢救流程顺畅,抢救小组反应迅速,抢救措施得利,整个手术过程比较顺利,目前,小李已经康复出院回家。

育龄女性发生异位妊娠是非常危险的,最常见的并发症就是腹腔内出血,不管是异位妊娠发生流产或者破裂,都可能导致严重的腹腔内出血,严重的时候会发生休克,甚至死亡,从而给家庭、社会带来巨大的影响。因此育龄女性在发现自己月经推迟,或自测验孕棒阳性,医院做好相应的孕期检查,排除异位妊娠,及早治疗。

撰稿:王艳花

原标题:《罕见部位异位妊娠危在旦夕医生争分夺秒救治转危为安》

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