气温骤降，又到了心脑血管疾病高发季节。其中，降温是急性主动脉夹层发生的独立危险因素，主动脉夹层往往会导致患者出现严重的后果，甚至是死亡。
主动脉内膜撕裂
导致血液通过内膜的破口
流入主动脉壁各层之间
形成夹层血肿
迫使主动脉壁各层分开
是一种危险的急性病
可能快速致死
如果主动脉夹层完全撕裂
将会迅速大规模失血
导致循环衰竭而立刻死亡
致命的胸痛会是什么疾病？
冠心病？
肺梗塞？
也可能是主动脉夹层！
夹层疼痛的特点
急性发病为突发剧烈胸痛，呈刀割样或撕裂样，向胸、腹、背部放射。原因：动脉壁内神经因管壁扩张而受牵拉，或周围组织受动脉瘤压迫所致。
疼痛常为持续性，吗啡等止痛剂难以缓解。
常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等。
疼痛会跑：前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层；肩胛间区最剧烈的疼痛，多见于起始远端的夹层；颈部、咽部、额或牙齿疼痛，常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部；疼痛部位游走性，提示主动脉夹层范围扩大；疼痛可由起始处沿着分离的路径和方向走行，引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛。
疼痛迷惑性强，疼痛缓解不代表疾病缓解。
为什么主动脉夹层有致命的危险？
破裂，大出血，失血性休克；包括冠状动脉、脑部、腹部、下肢动脉等重要血管缺血、器官坏死衰竭；心脏被压塞，出现血压低，血液回流心脏障碍，很快出现心脏骤停。
一旦患上主动脉夹层，结果都是九死一生吗？
主动脉夹层分为A型和B型，A型更凶险，B型又分为复杂型和稳定型。
流行病学特点：未经手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层发病24h内病死率每小时增加1-2％，48小时死亡率50%，发病1周病死率超过70％；急性StanfordB型主动脉夹层发病2周内的病死率6.4％，药物治疗的5年生存率约为60％。
手术结果：国内StanfordA型主动脉夹层的手术死亡占3.1-15.5%。
因此，及时、恰当的治疗，大多数手术患者可以存活。
主动脉夹层有哪些病因？
高血压：血压控制不理想，降压药不规范服用。
吸烟，不良生活习惯。
遗传病———马凡综合征，常染色体显性遗传，有50%的概率遗传给下一代，好发于30岁左右的年轻人，往往会多次反复出现主动脉瘤或主动脉夹层，需多次手术。
主动脉夹层如何自救？
识别危险信号：持续胸痛，胸痛去而复返；腹痛、血便；无尿；下肢疼痛、麻木、发凉。
避免破裂的危险因素：控制血压，避免剧烈咳嗽、用力屏气等动作，绝对卧床，尽早就医，尽早手术。