失血性休克

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像刀割一样痛这些求救信号不要忽视 [复制链接]

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气温骤降,又到了心脑血管疾病高发季节。其中,降温是急性主动脉夹层发生的独立危险因素,主动脉夹层往往会导致患者出现严重的后果,甚至是死亡。

主动脉内膜撕裂

导致血液通过内膜的破口

流入主动脉壁各层之间

形成夹层血肿

迫使主动脉壁各层分开

是一种危险的急性病

可能快速致死

如果主动脉夹层完全撕裂

将会迅速大规模失血

导致循环衰竭而立刻死亡

致命的胸痛会是什么疾病?

冠心病?

肺梗塞?

也可能是主动脉夹层!

夹层疼痛的特点

急性发病为突发剧烈胸痛,呈刀割样或撕裂样,向胸、腹、背部放射。原因:动脉壁内神经因管壁扩张而受牵拉,或周围组织受动脉瘤压迫所致。

疼痛常为持续性,吗啡等止痛剂难以缓解。

常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等。

疼痛会跑:前胸部剧烈疼痛,多发生于近端夹层;肩胛间区最剧烈的疼痛,多见于起始远端的夹层;颈部、咽部、额或牙齿疼痛,常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部;疼痛部位游走性,提示主动脉夹层范围扩大;疼痛可由起始处沿着分离的路径和方向走行,引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛。

疼痛迷惑性强,疼痛缓解不代表疾病缓解。

为什么主动脉夹层有致命的危险?

破裂,大出血,失血性休克;包括冠状动脉、脑部、腹部、下肢动脉等重要血管缺血、器官坏死衰竭;心脏被压塞,出现血压低,血液回流心脏障碍,很快出现心脏骤停。

一旦患上主动脉夹层,结果都是九死一生吗?

主动脉夹层分为A型和B型,A型更凶险,B型又分为复杂型和稳定型。

流行病学特点:未经手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层发病24h内病死率每小时增加1-2%,48小时死亡率50%,发病1周病死率超过70%;急性StanfordB型主动脉夹层发病2周内的病死率6.4%,药物治疗的5年生存率约为60%。

手术结果:国内StanfordA型主动脉夹层的手术死亡占3.1-15.5%。

因此,及时、恰当的治疗,大多数手术患者可以存活。

主动脉夹层有哪些病因?

高血压:血压控制不理想,降压药不规范服用。

吸烟,不良生活习惯。

遗传病———马凡综合征,常染色体显性遗传,有50%的概率遗传给下一代,好发于30岁左右的年轻人,往往会多次反复出现主动脉瘤或主动脉夹层,需多次手术。

主动脉夹层如何自救?

识别危险信号:持续胸痛,胸痛去而复返;腹痛、血便;无尿;下肢疼痛、麻木、发凉。

避免破裂的危险因素:控制血压,避免剧烈咳嗽、用力屏气等动作,绝对卧床,尽早就医,尽早手术。

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