阿司匹林对于很多人都不陌生,对高血压、冠心病患者而言,这是一种预防心脑血管疾病的药物。然而,一名五旬男子吃阿司匹林来预防血栓,自行加大药量后,近一周以来每天流鼻血不止,险些出现生命危险。
57岁的朱先生(化姓)家住汉口,一年前在外地突发急性心肌梗死后,医院做了心脏冠状动脉支架植入手术,术后为了防止血栓形成,一直在吃医生开的阿司匹林肠溶片。回到家后,由于工作繁忙,医院复查,他也担心血管再次出问题,两个月前,自行加大了阿司匹林肠溶片的药量,从之前是一天吃一片,改为一天吃三片。
一周前,朱先生开始出现流鼻血的情况,且频率越来越高。朱先生觉得是气候干燥所致,并没太在意。前日下午,朱先生的右鼻孔突然往外冒血,且越流越多。眼看完全无法止住血,朱先生还出现休克症状,家人赶紧将医院后湖院区。
耳鼻喉科主任陈伟为患者查房。通讯员马遥遥摄
在医院,耳鼻喉科贾敏副主任医师紧急为朱先生建立静脉通道补液治疗,同时进行鼻腔填塞,终于减少出血量,缓解休克症状。随后,贾敏医生赶紧联系手术室,准备急诊手术,在鼻内镜下对朱先生的鼻腔进行探查,在右侧鼻腔蝶腭动脉有搏动性出血,随即进行双极电凝止血,成功夹闭出血血管。目前朱先生恢复情况良好。贾敏医生了解到他的既往用药情况时,判断他自行加大阿司匹林肠溶片的药量是造成鼻出血的主要原因。
耳鼻喉科主任陈伟介绍,阿司匹林有抑制血小板功能,主要用于心、脑血管疾病二级预防。然而,不少人把阿司匹林当成“万能药”,不规范使用极大增加了出血风险,某些长期服用阿司匹林的患者,合并使用华法林或其他抗凝药物时会增加内脏出血的风险,如鼻出血、肠出血、膀胱出血、颅内出血等。服用阿司匹林预医院,让专科医生给做个综合评估,安全用药。
陈主任强调,冬季气候又干燥气温低,本身是鼻出血的高发季。由于高血压患者鼻腔后部血管弹性较差,血压波动时也容易破裂出血,并且很难止住,在这个季节更应该重视鼻出血。
预防高血压性鼻出血:
首先应控制好血压,尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时,更应注意监测血压,防止血压过度波动。
其次,高血压患者应尽量少吃油炸食品,多吃新鲜蔬果,尽量少饮白酒;
第三,不要食用过多温燥滋补品;
第四,慎用有升压作用的药物或食品,以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。平时要注意生活规律,保证充足的睡眠与休息,心情开朗,此外,一日三餐多饮水,有助于控制出血的风险。
(长江日报记者张剑通讯员马遥遥)