失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/1/5 9:26:00

你听说过*体破裂吗?

医院妇产科副主任刘淼曾分享过他的一次夜班经历:一个夜班,遇到三个因*体破裂来急诊的女生。

“那3个病人,肚子里都有血,一个ml,一个ml,还有一个症状较轻。告诉她们病情,她们还一头雾水。”

刘淼很不理解:又不是打架,为什么就不能轻点呢?

一、什么是*体

*体就跟它的名字一样“简单粗暴”,通过影像看,它就是一团鲜活的*色,是由内分泌腺体*色颗粒细胞所形成的腺体样结构。

当然,*体不是天都会出现在女性体内,它伴随着“大姨妈”的到来而出现——你来了多少次月经(排卵),它就出现多少次。

*体本身是卵泡排卵后剩下的组织,在*体生成素的作用下形成,所以,临床上常把这次排卵后到下次月经前的一段时间称为“*体期”。

既然*体与女性排卵有关,相信大多数人已经猜出,*体的作用与怀孕有关。*体由*体细胞和腺*体细胞组成,前者的主要功能是分泌孕酮,后者主要分泌雌激素,雌孕激素能为女性怀孕保驾护航。

雌孕激素可以有效维持子宫内膜的增厚,使子宫处于适合受精卵着床的环境。当受精卵成功“着陆”,*体就会变成妊娠*体,这个时候它起着举足轻重的作用:促进胚胎发育和胎盘生成,确保宫内状况稳定。

二、好好的*体,怎么说破就破

作为备孕、怀孕的“金手指”,如果没有受精,*体本该自然萎缩,然后随着子宫内膜一起被排出体外。*体原本在体内岁月静好,为何又会发生破裂呢?

一般来说,*体在排卵后一周左右发育成熟,这个时候体积最大,一般为1~4cm,少数能达到8~9cm,称为“*体囊肿”。*体个头越大,就越容易发生破裂,而造成破裂的原因通常有两种:

*体内部本身存在的小血管破裂,这种情况通常不严重,可依靠自身的凝血功能止血;但如果女性的凝血功能不好,血止不住,不断积蓄的血液会把*体撑破,导致大出血。

当*体个头比较大时,如果遭受外力冲击,可直接导致*体破裂,引起大出血。常见的情况有:夫妻生活过于剧烈;妇科查体时进行按压;长期便秘,用力排便时腹压剧增;体育锻炼时过于剧烈,撞击到腹部等;

在上述这些原因中,夫妻生活导致了70%的*体破裂,如果出血严重,就医不及时,可能导致失血性休克,最终死亡。

有女性表示,没想到*体这么娇弱,那以后是不是要减少夫妻生活了?

其实,*体的形成是有规律的,一般月经前一周左右是*体最大、最脆弱的时候,如果想进行剧烈运动或夫妻生活,可以避开这一时期。整体而言,*体破裂的情况还是比较少见的,只要多加注意,就无需过于担心。

三、除了*体破裂,女性腹部疼痛还需警惕3种疾病

*体破裂时,患者会表现右下腹疼痛。不过,除了*体破裂,女性腹部疼痛也有可能是以下几种疾病引起,需要区分。

1、盆腔炎

盆腔炎性疾病包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,这类疾病好发于性活跃期以及有月经的女性,如果无明显诱因,排除怀孕也和痛经,出现下腹部持续性疼痛,并伴随分泌物的增多,甚至异味,很可能是由盆腔炎引起。

2、卵巢囊肿

当卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂、感染时,同样会引起腹痛。合并感染时还有可能会发热。

临床发现,大约3%的卵巢囊肿可能发生破裂,有时是自发性的,有时是因为外力,例如分娩、同房、撞击等。如果排除怀孕和痛经,没有发热,就有可能是卵巢囊肿相关的腹痛。

3、阑尾炎

阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛,疼痛一开始在脐周,之后会转移至右下腹。急性阑尾炎往往有持续性疼痛,当出现无诱因的右下腹持续剧烈疼痛,医院就诊,遵医嘱治疗。

*体破裂发生率较低,但可是一旦出现就是急诊,情况严重时还可能导致休克。与其忧心肿肿,还不如提高警惕,当身体出现不适,第一时间就诊。

参考资料:

[1]听说你们被*体破裂吓坏了.第十一诊室.-02-05

[2]动不动*体破裂,还能愉快地运动吗?.医学界妇产科频道.-04-18

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