失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 9:46:00

记者台雪超

4月24日凌晨00:29分,一名56岁的男子不幸从高处坠落被,内脏破裂,出血性休克。医院紧急手术,两个小时后,男子渡过了“生死劫”,目前正等待第二次骨折方面的手术。

4月24日凌晨00:29分,救护车将一名从高处坠落受重伤的男子送医院,医院立即开通绿色通道将患者送至创伤中心。通过影像学检查,考虑患者存在创伤性脾破裂、肋骨多发性骨折、多处颅骨骨折、左侧肩胛骨骨折、创伤性湿肺、气胸……伤势十分严重,急诊科立即通知相关医生迅速到达现场,骨外科、神经外科、胸心外科、心内科值班人员也相继到达,一场由7个科室参与的急诊MDT(多学科会诊)展开。

就在会诊时,患者突发心率升高、血压下降、失血性休克。输注血浆、快速补液、应用升压药物后,医护们悬着的心稍微放松下来。但是很快,急查血结果回报再次使医生们十分紧张:患者的凝血功能异常、低体温、酸中*,这是多发伤最致命的并发症——创伤“死亡三角”。

各科室专家讨论后给出治疗方案:病人考虑脾破裂出血,出血量大、急,失血性休克是首要处理的,必须急诊剖腹探查。病人肋骨骨折及肩胛骨骨折限期由相关科室手术治疗。重症医学科负责患者术后的监护治疗,高级生命支持等。

凌晨1点5分,患者经急诊绿色通道进入手术室,血压53/32毫米汞柱,神智模糊,四肢湿冷皮肤发绀,情况危急。过床、固定、中心静脉穿刺、麻醉一气呵成,手术主刀医师肝胆外科主任朱武晖开腹探查,很快他精准找到了出血点,器械止血、脾切除、胃修补……历经两个小时的战斗,凌晨3点,手术结束。术中发现患者腹腔积血毫升,术后患者转入ICU继续高级生命支持及监护治疗。

在渡过了“生死劫”的一晚后,患者苏醒过来,意识恢复清醒,腹腔出血停止,生命体征稳定,目前正等待第二次骨折方面的手术。

据悉,这是青岛市三医完成新冠肺炎患者集中收治任务后,4月22日对社会全面开诊以来收治的第一例复杂手术病例。

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