导语:胃病是胃肠疾病的总称,最常见的症状是上腹疼痛、腹胀、嗳气、返酸,甚至恶心和呕吐。不同病因的治疗方法是不一样的,大多数患者经过及时正规的治疗,预后良好。严重时,如恶性肿瘤晚期,预后较差。胃病在临床上没有明显的特发人群。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解
(一)基本病因
1、幽门螺杆菌感染
是胃病最常见的病因之一,如果不及时治疗,会进展为胃溃疡,甚至胃癌。
2、药物因素
非甾体类抗炎药和细胞*性化疗药物可导致胃病。
3、不良饮食习惯
饮食不规律,长期或大量饮酒,摄入刺激性食物如辣椒、腌制食品等。
4、疾病因素
有十二指肠-胃反流、门静脉高压、胃壁结构或功能退化等,容易发生胃病。
5、压力
严重创伤、长期的精神紧张或焦虑、抑郁等都与胃病有关。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
各种胃病最终都会破坏胃黏膜的正常结构和功能,临床表现相似。如果初期症状不明显,随着病情的发展,患者会出现各种消化道不适,最常见的是上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
(二)典型症状
1、急性胃炎
发病急,症状轻重不一,常伴有上腹痛、饱胀、恶心、呕吐和食欲不振;重症可呕血、黑粪、脱水、酸中*或休克。大多数非甾体抗炎药/阿司匹林患者无症状或只在胃镜检查发现,少数患者主要表现为轻度上腹不适或隐痛。
2、慢性胃炎
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的严重程度与胃黏膜病变的程度不一致。大多数患者往往没有明显症状,或有不同程度的消化不良症状,如上腹不适、饱腹感、隐痛、烧灼痛、食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等。
3、胃溃疡
病人症状的严重程度取决于溃疡的严重程度。有些胃溃疡患者可能没有任何首发症状,有些可能会出现胃痛、食欲不振、腹胀或饭后胃部不适、体重减轻等症状。
4、胃癌
(1)早期胃癌常无症状或仅有轻微症状。如上腹胀痛、恶心、食欲不振、嗳气、反酸、黑便等;
(2)进展期胃癌可出现体重减轻、贫血、疲劳、胃部疼痛、恶心、呕吐、出血、黑便、腹泻等。
(3)晚期胃癌患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、*疸、恶病质等症状。
(三)并发症
1、恶性贫血
恶性贫血人往往全身衰弱、无力,可出现明显的厌食、体重减轻、贫血表现。
2、水电解紊乱和酸碱失衡
因过度呕吐引起的脱水应及时补充水分和电解质,并及时检测血气分析,必要时予以纠正。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
有慢性食欲不振、上腹痛、腹胀、腹泻等症状的患者,应及时就医。医生会进行体格检查,了解身体的一般状况,然后会建议进行实验室检查,如幽门螺杆菌(Hp)检查、X线影像学检查检查、内镜检查和病理检查,以更好地了解胃部的情况。
(二)体格检查
首先,观察患者的面部和腹部形状,注意贫血貌、腹部异常膨隆,并检查腹部压痛、腹肌紧张异常、肿块异常等,必要时医生还可进行淋巴结肿大等全身检查。
(三)实验室检查
1、Hp检测
幽门螺杆菌是引起胃病的重要原因,应定期进行幽门螺杆菌检查。医生可以通过血液、粪便或呼气试验来寻找幽门螺杆菌。医院最常用的呼气试验是13C-或14C-尿素呼气试验。
2、粪便潜血试验
这是一个必要的测试,为病人的黑便粪便或柏油碎石样本。通过检查可以判断患者是否有上消化道出血。
3、血液检查
对于出血性溃疡患者,医生需要评估患者是否贫血。
4、胃液分析
胃液分析测量基础胃液分泌量和注射组胺或戊肽胃泌素后的最大酸度和峰值酸度,以确定胃泌酸功能。
5、血清学检测
血清学检测有助于诊断自身免疫性胃炎,包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体和血清维生素B12浓度。
(四)治疗原则
根据患者的具体症状、病因、严重程度和并发症,制定个体化的治疗方案。治疗方法一般是药物治疗、手术治疗,患者要注意自己的饮食。
(五)一般治疗
注意休息,清淡易消化饮食,避免暴饮暴食,避免过硬、过酸、过辣和过热的饮食,进食缓慢,定时定量,有时需要遵医嘱短时间禁食。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
日常注意做好护理,积极配合医生治疗,可以有效缓解胃部症状,促进身体的恢复,避免不良情况的发生。
(二)用药护理
严格按照医嘱用药,学会正确用药,了解用药剂量、注意事项和不良反应,如有不适,及时停药并告知医生,以便医生及时调整用药,防止延误治疗。
(三)生活管理
1、保持休息环境清洁、安静、舒适,保持心情舒畅;
2、有规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
3、注意天气变化,及时增减衣服,预防感冒和感染,降低身体抵抗力;
4、轻症患者可适当运动,重症患者应尽量卧床休息,以减少胃肠蠕动,缓解腹痛等不适。
(四)饮食调理
1、饮食建议
(1)饮食要有规律。建议患者每天早、中、晚三餐。两餐之间尽量不要吃零食。晚餐不宜过饱。
(2)细嚼慢咽,不要“狼吞虎咽”。
(3)饭前便后要洗手,餐具不应混用,要及时消*。
2、饮食禁忌
避免暴饮暴食,避免食用过冷、过热、过咸、过甜、过硬或粗糙、过腻或辛辣的食物,以免加重症状,加重胃肠负担,影响恢复。
结语:早期积极有效地治疗后,患者往往能取得较好的治疗效果,一般预后良好,但如果治疗不及时、严重,甚至出现不良的变化,预后可能不好。胃病持续发展,可引起消化道出血和穿孔。胃癌是一种治疗周期长、过程痛苦、治疗费用高难治性疾病,会给患者带来巨大的经济压力和心理负担。