失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/11/29 23:46:00

楚天都市报2月7日讯(记者王功尚)一名在车祸中肝脏破裂长达20厘米的重伤者,手术过程中总失血量达毫升,超过了普通人的全身血量。经医院医生3个昼夜抢救,最终“跑赢”死神,挽救了伤者的生命。2月7日,伤者痊愈出院,感激地致电本报记者表达对医生和院方的感谢。

年11月13日一早,一位车祸重伤患者被送医院光谷院区。据初步检查,该患者因肝脏破裂长达20厘米,导致大量失血而处于昏迷状态。为了挽救患者生命,一场与死神赛跑的较量紧急展开。救治工作有序展开,手术随后开始。

手术主刀医生李伟介绍,该伤者术中失血量总计达ml,远远超过一个普通人的全身血量,其中,仅腹腔积血就达ml。手术麻醉总时长达4小时,术中数次出现血压急剧下降的紧急情况,也得到了及时有效的处置。

患者术后转到ICU,出现了严重的肝肾功能损害、凝血功能紊乱,血红蛋白低至谷底,所有的检验指标都达到危急值状态,完全无尿,生命危在旦夕。面对如此严峻的问题,ICU的医生临危不惧,一方面积极的输血补液,控制进一步的大出血,有效的维持呼吸氧合,一方面果断地采取CRRT治疗,在全身大出血、严重肝功能损害和CRRT局部抗凝血等矛盾中精准控制,主治医师陆辉志大夫全天候守候在患者身边,经过3个昼夜的奋力抢救,终于将患者的危急状况拉回来。

据普外科刘宪生主任医师和主刀医师李伟介绍,肝脏质地脆而且血运丰富,解剖结构(尤其右半肝)较为复杂,腹部受到暴力外伤时可能导致肝破裂,严重的肝外伤患者死亡率较高(可能高达50%),患者早期可能死于失血性休克,后期可能死于胆汁性腹膜炎、感染、继发性出血、多系统器官衰竭等。

据悉,这医院光谷院区近年来首例独立完成的急诊休克状态下的右半肝切除手术,得益于及时准确的诊断,充足的血源和良好的麻醉,包括积极有效的早期抗休克治疗和术后的专业治疗、护理,本次手术取得了完全成功。

刘宪生医生表示,患者医院的综合水平,是各相关科室专业、熟练配合的结果,更是积累了宝贵的临床经验。

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