本文转自:长江日报
长江日报大武汉客户端4月13日讯(记者刘璇通讯员刘望)不慎摔倒后,全身多处骨折,肺也被压瘪了90%。老人却自觉疼痛还可以忍受,要求医生只做止痛治疗。在医生的坚持和反复沟通下,老人松口同意手术,因此捡回一命。“幸亏听了医生的话。”4月13日,马女士出院时,再次点赞医生团队的细心和守责。
4月9日,67岁的马女士趁着天气晴朗在家洗晒。为了占据最佳晾晒点,她早起没吃饭就忙开了。家里的阳台晒满了,她又抱着被子去天台,没想到上楼时突发低血糖,跌倒在地。女儿将她扶回家后,马女士感觉整个后背和胸口刺痛不已。在女儿的坚持下,马女士随她医院(医院)急诊科看诊。
急查胸部CT发现,马女士肋骨多发性骨折错位,并伴有血气胸,肺部压缩了90%,有大量的胸腔积液。前来会诊的胸心血管外科主任陈卓评估后建议立即手术。听到要做手术,马女士一口回绝。“我感觉不是太疼,应该没这么严重吧!”她坚持要求只做止痛治疗。
陈卓一边安抚她,一边指着CT片解释,告诉她肋骨多发骨折错位合并大量血气胸说明肺一定有损伤,此时胸腔是负压,内出血和漏气无法自行修复,如不及时处理,随时有失血性休克甚至丢命的危险。在陈卓的耐心解释下,马女士同意立即接受手术。推进手术室后,陈卓带领团队为她实施了胸腔镜手术。同时解决了压缩性肺损伤、胸腔血肿和肋骨骨折问题。
陈卓主任正在给马女士做手术。通讯员刘望 摄
术后,陈卓第一时间将录制的胸腔镜探查视频给马女士的女儿看。“我妈觉得疼痛可以忍受,所以听到要手术,我们有些抗拒。”马女士的女儿说,幸亏医生一直耐心地沟通,碰到这么认真负责态度好的医生,是患者最大的幸运。术后第二天,马女士疼痛完全解除,复查CT恢复尚好。
陈卓告诉长江日报记者,术前马女士自觉疼痛可以忍受,坚持认为受伤不严重,结果术中探查的结果和CT拍片结果完全吻合,这种巨大的反差正好印证了“感觉”和“事实”往往并不相符。
他解释,老人本来痛感神经就不敏感,加上胸腔内神经敏感性较低,受损后凭疼痛感觉来判断病情严重,很容易造成误判。多发性肋骨骨折合并血气胸病情凶险,变化迅速,因为在胸腔内负压环境下,骨折无法自我修复,肺出血也很难自行停止,处理不及时容易出现失血性休克,而张力性气胸还会引起缺氧和心律失常等,都会危及生命。
陈卓提醒市民,胸腹部外伤都不要小觑,千万不要因为受伤初期症状不明显而疏忽大意,否则会产生非常严重的后果。中老年朋友晨间要提防低血糖的发生,一定要吃过早饭后再进行其他活动。同时留意血压体位性改变,以防跌倒的发生。