失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/11/26 20:55:00
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苯,一种碳氢化合物即最简单的芳烃,在常温下是甜味、可燃、有致癌*性的无色透明液体,并带有强烈的芳香气味。它难溶于水,易溶于有机溶剂,本身也可作为有机溶剂。苯具有的环系叫苯环,苯环去掉一个氢原子以后的结构叫苯基,用Ph表示,因此苯的化学式也可写作PhH。苯是一种石油化工基本原料,其产量和生产的技术水平是一个国家石油化工发展水平的标志之一。

苯主要在以下几种装饰材料中较高:

1、油漆:苯化合物主要从油漆中挥发出来;2、天那水、稀料:油漆涂料的添加剂中大量存在;3、各种粘合剂:一些家庭购买的沙发释放出大量的苯,主要原因是生产中使用了含苯高的粘合剂;4、防水材料:原粉加稀料配制成防水涂料,操作后15小时后检测,室内空气中苯含量超过国家允许最高浓度的14.7倍。5、一些低档和假冒的涂料。

工业上常把苯、甲苯、二甲苯统称为三苯。在这三种物质当中以苯的*性最大

苯的来源

室内环境中比苯的来源主要是燃烧烟草的烟雾、溶剂、油漆、染色剂、图文传真机、电脑终端机和打印机、粘合剂、墙纸、地毯、合成纤维和清洁剂等。

甲苯的来源

甲苯主要来源于一些溶剂、香水、洗涤剂、墙纸、粘合剂、油漆等,在室内环境中吸烟产生的甲苯量也是十分可观的。据美国EPA统计数据显示,无过滤嘴香烟,主流烟中甲苯含量大约是~ug,侧/主流烟甲苯浓度比值为1.3。

二甲苯的来源

二甲苯来源于溶剂、杀虫剂、聚酯纤维、胶带、粘合剂、墙纸、油漆、湿处理影印机、压板制成品和地毯等。

对人体的危害

苯为无色具有特殊芳香味的气体,已被世界卫生组织确定为强烈致癌物质。苯是近年来造成儿童白血病患者增多的一大诱因。调查数据表明,在城市儿童白血病患者中,90%的家庭一年内进行过室内装修。人在短时间内吸入高浓度苯时,会出现中枢神经系统麻醉作用,轻者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、乏力等现象,重者还会导致昏迷、甚至因呼吸、循环系统衰竭而死亡!如果长期接触一定浓度的苯,会引起慢性中*,出现头痛、失眠、精神萎靡不振、记忆力减退等神经衰弱症状。苯对眼睛有刺激作用,对皮肤有脱脂作用,可引起炎症、起疱、干燥和表皮脱落。

吸入较低浓度的苯蒸气,对呼吸道有轻度刺激作用,作用于神经系统,引起倦睡、眩晕、头痛、头昏、恶心、动作协调能力下降。高浓度苯引起判断和感觉能力下降,平衡觉障碍、耳鸣、意识丧失、死亡,麻醉作用表现突出。

工业上常把苯、甲苯、二甲苯统称为三苯,在这三种物质当中以苯的*性最大。一般认为苯*性的产生是通过代谢产物所致,也就是说苯须先通过代谢才能对生命体产生危害。苯可以在肝脏和骨髓中进行代谢,而骨髓是红细胞、白细胞和血小板的形成部位,故苯进入体内可在造血组织本身形成具有血液*性的代谢产物。长期接触苯可引起骨髓与遗传损害,血象检查可发现白细胞、血小板减少,全血细胞减少与再生障碍性贫血,甚至发生白血病。白血病病*吸入ppm以上的苯短时间除有黏膜及肺刺激性外,中枢神经亦有抑制作用,同时会伴有头痛、欲呕、步态不稳、昏迷、抽痉及心律不整。吸入1ppm以上的苯会立即死亡。

甲苯进入体内以后约有48%在体内被代谢,经肝脏、脑、肺和肾最后排出体外,在这个过程中会对神经系统产生危害,自愿者实验证明当血液中甲苯浓度达到mg/m3时,接触者的短期记忆能力、注意力持久性以及感觉运动速度均显著降低。

二甲苯包括邻位、间位和对位三种异构体,以间位比例最大,可达60%~70%,对位含量最低。二甲苯可经呼吸道、皮肤及消化道吸收,其蒸气经呼吸道进入人体,有部分经呼吸道排出,吸收的二甲苯在体内分布以脂肪组织和肾上腺中最多,后依次为骨髓、脑、血液、肾和肝。工业用二甲苯三种异构体的*性略有差异,均属低*类。

苯中*的表现

苯中*的一般症状:

常有头昏、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱症候群的表现,在一个月内复查,白细胞数波动于4~4.5×/L。或血小板数波动于80~×/L,兼有出血倾向。

急性苯中*临床表现:

1、轻度中*者可有头痛、头晕、流泪、咽干、咳嗽、恶心呕吐、腹痛、腹泻、步态不稳;皮肤、指甲及粘膜紫组、急性结膜炎、耳鸣、畏光、心悸以及面色苍白等症状。

2、中度和重度中*者,除上述症状加重、嗜睡、反应迟钝、神志恍惚等外,还可能迅速昏迷、脉搏细速、血压下降、全身皮肤、粘膜紫绀、呼吸增快、抽搐、肌肉震颤,有的患者还可出现躁动、欣快、谵妄及周围神经损害,甚至呼吸困难、休克。

急性苯中*以中枢神经系统抑制性麻醉为特征,并可出现全身性危重症状,重者数分钟内可死亡。据报道,人最低吸入~0mg/m3浓度的苯蒸气4~6小时。

慢性苯中*临床表现:长期低浓度吸入苯熏气,可引起慢性中*,常见的临床表现有头痛、头晕、乏力、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症及造血系统改变。

造血系统改变是慢性苯中*的特征,可有下列几种改变:

1、血象异常,表现为白细胞减低或全血细胞减少,早多见仅白细胞减少。

2、继发性再生障碍性贫血,表现为全血细胞减少及骨髓增生不良。

3、继发性骨髓增生异常综合征,表现为难治性贫血、铁粒幼细胞贫血或伴原始细胞增多。

4、继发性白血病,以急性粒细胞性白血病多见。

慢性轻度苯中*的标准

除上述症状外,白细胞数低于4×/L(1~3个月内检查3次),或中性粒细胞数低于2×/L者,可予诊断。如白细胞数波动于4~4.5×/L,有下列情况之一者,也可诊断:血小板低于80×/L,并伴有出血倾向;中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显升高;中性粒细胞浆中素养性颗粒明显增多。

慢性中度苯中*的标准具有下列情况之一时可诊断为慢性中度苯中*:白细胞低于3×/L;白细胞数低于4×/L,血小板数低于60×/L,并有明显出血倾向。慢性重度苯中*的标准在上述的临床表现基础上,经血象及骨髓象检查,确定有再生障碍性贫血或白血病者,可诊断为慢性重度苯中*。

对于苯系物,一般的预防措施如下:

1、用无*或低*物质代替苯。

2、改革工艺,减少接触,如采用电喷漆。

3、加强通风排*和个人防护,定期侧定苯的浓度。专家建议入住新房前请专业的检测机构进行专业检测,使用科学的方法进行专业治理。

4、经常对生产设备进行维护和检修,防止跑、冒、滴、漏。

5、急需进人检修时需使用正压式空气呼吸器,并应有人在现场监护。

6、进人可能存在苯的场所,必须遵守操作规程,佩戴防*面具。

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