“医生,我肚子痛死了,快帮我看看!”7月27日傍晚,*女士(化名)医院急诊急救中心。只见患者脸色苍白,弯着腰,双手紧紧捂着下腹。
图:视觉中国
医生问诊得知,*女士在当天上午同房后就开始下腹部剧烈疼痛,还在家晕倒了一次。实在忍不住了,医院来的。尿液检查排除怀孕,盆腹腔CT示盆腹腔大量积液,出血量约在ml左右,患者随即被紧急送往妇科就诊。
经过检查后,*女士被确诊为*体破裂。通俗的说,就是卵巢破了一个大口子。这是常见且凶险的妇科急腹症之一,随时会有失血性休克的致命风险。入院后妇科急诊行腹腔镜探查+卵巢*体破裂止血术。目前患者已康复出院。
无独有偶,当医院妇科还来了一位患者小顾。小顾26岁,7月26日早上七点左右,小顾和往常一样,一早起床上厕所,排便用力后突然出现下腹部剧烈疼痛,持续4个多小时后自行缓解,小顾也没有重视,不料7月27日早上9点出现头晕伴视物模糊。实在受不了了,小医院就诊,彩超提示右侧附件区不均质回声区性质待查:考虑*体破裂出血,盆腔积液。妇科急诊行手术后腹腔内出血停止,病情逐步好转,小顾的腹痛明显缓解。
作为一种急性病,“*体破裂”的发生场景无处不在:经期的同房、剧烈运动、甚至上厕所都可能中招。
妇科主任、主任医师钟雪辉解释,*体是女性正常月经周期中生理变化的产物,通常在月经来临之前7至10天左右形成,一般月经周期的第15天至第28天是*体最容易发生破裂的时期,被称为*体期。患者前期常常出现下腹部突发自限性疼痛,便极可能是*体自动破裂后又自行愈合的表现,此时如及时就医进行有效干预,并在*体破裂高发期避免进行剧烈运动加强自我保护,可防患未然。
钟雪辉提醒,一旦处于*体期,下腹不慎受到撞击,或进行剧烈运动、用力咳嗽,甚至便秘后用力大便时,都会促使腹腔压力骤然升高,造成成熟的*体破裂大出血,出现剧烈腹痛等腹膜刺激征。因此,年轻女性出现不明原因的腹痛一定要引起高度重视,尤其是月经前一周出现痛感强烈且呈持续性,或伴随头晕、气短、冷汗、心慌、乏力等不适症状,同时阴道轻微出血时,医院妇科就诊,以免造成大出血的风险。
潇湘晨报记者梅玫通讯员唐雨曦
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