失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/9/2 22:58:00

手术抢救现场

9月22日至9月23日,省卫健委组织省、市医院,历经近6个小时的共同努力,与死神抗争,不放弃一丝希望,及时手术抢救,成功使一名因“宫外孕失血性休克”的集中隔离点医务人员脱离了生命危险,守护了一个家庭的幸福安康。

9月22日18时30分,医院接兰州新区集中隔离点电话通知,有一护理工作人员“间断性阴道流血4天,伴下腹痛3天”,症状持续不佳。医院遂做好接诊准备,指派同在新区集中隔离点承担医疗任务的省妇幼保健院妇产科副主任医师王晓艳跟车随行。此时,患者生命体征尚平稳。随车医生追问患者病史,患者自述月经紊乱,有既往宫外孕史,不排除宫外孕可能。

同时,医院麻醉科、检验科、放射科、药剂科、院感科立即组成抢救诊疗小组,会同外科副主任医师彭惠清、省妇幼B超室医师李培龙及护士组成团队在隔离病区三楼待命。

当日22时20医院,22时30分患者推入病房,省妇幼B超室医师李培龙行床旁B超,发现患者腹部大量积液,行诊断性腹穿,显示不凝血,结合患者体征、临床症状,考虑腹腔内出血,临床诊断:异位妊娠破裂。

副主任医师彭惠清立即进行术前准备和术前常规检查,并给予吸氧、心电监护、建立静脉通道、补液。麻醉科副主任医师苏瑞雪等组成团队进入负压手术室。检验科同重湘主任团队抓紧时间确定患者血型,做好备血、交叉配血等检验准备工作,药房做好相关药品储备运送工作,医院救护车前往血站待命取血。

患者命悬一线!考虑到患者工作环境的特殊性,为进一步保障患者安全,省卫健委立即协调血站、省妇幼保健院、兰大二院,在第一时间组织起一支专业的救援队伍。

就在紧张的术前准备中,医师发现患者出现休克症状,生命体征不稳,患者病情危重,时间不容等待。王晓艳和彭惠清副主任医师为患者实施急诊手术。23时30分患者进入负压手术室。23时50分,患者生命体征持续不稳,手术正式开始。

由省妇幼妇产科吕玲主任医师、兰大二院医务处主任贺波、普外科副主任医师郑鹏飞、重症医学科二病区副主任医师杨朝辉组成的紧急抢救指挥小组也及时赶到现场,接手指导患者的整个抢救过程。值得一提的是,吕玲因胰腺炎正在输液治疗,在接到任务指令后立即要求护士拔去针头,火速奔赴抢救现场,令大家感动不已。

经过专家们初步判断,患者出血量在毫升左右,生命告急!分秒都不能耽搁!在紧急抢救指挥小组专家吕玲的指挥下,负压手术室所有医务人员开始紧张的抢救工作,护士监测生命体征、吸氧、建立静脉通道、抽血、送检,医生查看生命体征、出血量,麻醉师插管、准备麻醉,主刀医生准备剖腹探查出血点。检验科快速确定血型,通知血站取血。红细胞、血浆及时到达,术中补充3U洗涤红细胞、毫升血浆;找到出血点、止血、清理、缝合……3小时后,患者生命体征趋于平稳,升压药物逐渐撤除。

9月23日2时40分手术结束,患者生命体征平稳,等待复苏。3时10分,患者苏醒,救治团队及时将患者转入三楼病房,行特级护理。负压隔离病房内忙而不乱,抢救工作平稳落幕,在场医护人员无不欣慰和满足。

在大家的共同努力下,经过近6个小时紧张有序的手术救治,患者血压慢慢开始回升,生命体征逐渐平稳,终于脱离生命危险,转危为安。

至此,一场经专家团队协作、数十名医护人员参与的生死抢救圆满完成。

兰州日报社全媒体记者田小东文/图

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