失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 18:25:00

10月25日,早晨8点,病院一场毛骨悚然、与时候竞走的死活大救助正在演出.....

住院时休克,性命弥留

10月25日,患者曹某(假名),“因停经30+4周,下腹痛10小时"于07:45由急诊入我院,住院时患者神态淡薄,面色、结膜惨白,心律次/分,休克血压60/40mmhHg,腹痛猛烈,患者情景紧急,急忙经绿色通道行B超审查,终归提醒宫内死胎,腹腔大批积液(积血),疑子宫分割。急诊科医生急忙告示产科大夫急会诊,欧阳玲副主任医生加紧前往现场,观察病情后立刻告示产科主任王永红主任医生,在王主任教导下,急忙启动危重孕产妇挽救救急预案,产科出血性疾病MDT团队(以产科、麻醉科、重症医学科、输血科等科室构成的就诊大师组)同心合力打开救助。

时候即是性命,挽救刻谢绝缓,07:50分,急诊科大夫、产科大夫急忙将患者送入了离手术室近来的ICU一区,行核心静脉置管加紧补液扩容,做好术前谋划,告示手术室开发绿色通道、血库备足血源,悉数审查、试验、输血都经绿色通道。

MDT团队与时候竞走

8:15分,患者送动手术室,麻醉大夫加紧执行气管插管满身麻醉,术前患者蓦地产生误吸,血氧饱和度一度降到百分之四十如下,麻醉科江绍泉副主任,谭精巧副主任,匡华勇主治医生急忙赋予纤维支气管镜下行气管内异物吸引,同时王永红主任教导启动大失血输血计划,手术室护士长周艳霞负责调和,产科大夫谭细娟、手术室护士邹蕾在血库等候负责护送血成品,产科覃娟大夫负责讲话签名。所有都在严重有序中停止,此时的手术室就像一个没有硝烟的疆场,众人都鼓足了劲,搏命和死神竞走,严重的氛围掩盖着所有手术室,即使部份医护人员阅历了一个夜班的劳苦,但积极介入挽救中,悉数医护人员都有条有理,镇定应战,各自守卫好本身的阵脚。

8:25分,在全麻下由产科主任王永红、欧阳玲副主任医生、陈瑶副主任医生行剖腹探查术,术中见腹腔内大批暗血色血液、血凝块,探查见胎儿、胎盘已齐全在右边腹腔中,子宫底部看来长约20cm*12cm的分割口,子宫前壁与肠管严密粘连伴肠管改变,思量患者未生养,遂予行子宫整形补缀术,并请普外科骆*主任医生上任会诊行肠粘连松解术,术中腹腔内共吸出血液、血凝块约ml,输入去白细胞悬浮红细胞ml,新鲜冰冻血浆ml,冷积淀12U,术后患者转ICU延续调节。

据熟悉,子宫分割是产科严峻的并发症,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%以至更高,“不管哪个关节迟误个几分钟,完满是死活两重天。”这次挽救的胜利,再次显露了所有挽救团队紧急岁月的加紧反映本领,决议层根据多年丰裕的临床阅历做出的无误决断,所有团队急而不乱,显露了我院多学科团队联合精力及多学科联合的紧急性。

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