今天分享的这个病例，由法国的Jouvin医师发表在近期（年5月）的Surgery杂志上。来看下临床和影像资料，看你能否猜出患者的病因是什么。
病例介绍
患者女性，54岁，既往患有肥胖症，目前也明显肥胖。
因突发腹部疼痛入院，伴与恶心和腹泻。
查体：身高1.76米，体重90公斤（体重指数为29.1kg/m2）。腹胀明显，全腹压痛，休克状态，需使用血管加压素治疗。
腹部CT示结肠闭襻性梗阻，可见「束带」缠绕,乙状结肠系膜可见约15×10厘米巨大血肿，强化CT显示乙状结肠缺血。
图1腹部CT影像。可见胃束带的连接管（白色箭头）、结肠袢明显扩张（白色三角形）、结肠系膜血肿（白色星状）、结肠黏膜下水肿（黑色三角形，提示结肠缺血）
急症手术治疗，术中见乙状结肠扭转并坏死，予行Hartmann手术。术后转ICU住院3天，发生了继发于失血性休克的急性肾功能衰竭，但顺利康复。
患者最终于术后9天出院。4个月后接受了造口回纳手术，恢复顺利。
你能猜到患者出现这一情况的原因吗？
提示：患者曾于12年前因过度肥胖手术治疗，手术方式为腹腔镜胃束带术。
答案：患者此次发病原因其实就是12年前手术的术后长期并发症。
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编辑：程培训
责任编辑：周萌萌
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