我院护理内科组12月份专家查房于12月14日下午13:30在10号楼教室进行,来自全院各科室的临床护理专家、护士长及骨干护士近百人参加了本次查房,护理查房由消化科李欣欣护士长主持,查房题目为上消化道大出血护理。
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本次查房病例为1例因4小时前无诱因呕鲜红色血液伴胃内容物4-5次,总量约毫升,伴大汗、头晕、心悸的急诊入院的老年女性患者。既往史:肝硬化病史2年,既往3次消化道出血史;糖尿病史2年。手术史:先后行食管胃底冠状静脉栓塞术,部分脾动脉栓塞术,颈静脉肝内门-体分流术。患者病史复杂,反复发病,身心状态都较差,加重了治疗和护理的难度。
查房首先由消化科副护士长石丽讲解了上消化道大出血的相关知识,包括:上消化道出血的病因及发病机制,临床表现,治疗和护理的新进展。接下来由责任护士刘冰冰进行了病例汇报,患者病情紧急,出血量大,患者情绪极度恐惧,存在病情继续加重失血性休克的风险。责任护士介绍了对病人入院评估及高风险评估的情况,针对评估结果制定了个性化的护理措施,特别提出了在护理过程中对继续再出血的临床护理观察及消除患者的心理情绪为重点的护理措施。护理期间责任护士对患者采取疏导劝慰,采取多种形式的健康宣教手段,以临床转归案例化解患者的恐惧和紧张心理取得了一定的效果,来自不同专科的护理专家和护理老师从各自专科的角度提出了问题及建设性专科护理措施。
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最后,郭彩霞副院长做了总结:通过本次消化内科的查房,让我们全面了解上消化道出血的病因诊断及治疗的新进展,尤其是急性出血期病人救治护理配合与病情观察,及时到位的护理配合与客观准确的病情观察是专科护理的核心内涵所在,提升临床护理人员综合服务能力是我院多年来护理管理与培训的重要目标。我院护理专科的发展经历了从经验型,规范型,技术发展型,转向人文关爱与高水平专科护理相交融发展的历程,未来我们还要继续努力,最终实现向卓越品质型护理发展的目标而努力前行。
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