失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:37:00

妇幼手术室查房报道

引导语年2月24日下午14:30在我院康馨五楼会议室召开了今年的第一次护理部级别护理查房。此次查房由妇幼手术室主办,护理部、各大科、相关学组以及临床、医技科室的主任也受邀参会。就“HELLP综合征并发自发性肝破裂手术抢救护理”这一案例进行汇报和分享。

此次查房由冯建萍护士长担任主持,杨美玲护士长进行了开场发言。责任护士王静云、汪倩倩、尹月青全程参与手术救治,由王静云汇报病例,对当时患者的病情,抢救经过及护理要点做了详细的汇报。

ICU的褚敏娟老师向大家汇报了当天接班时病人的状况和护理相关问题。产科葛志平主任就HELLP的发病机理、对孕妇和胎儿的影响向大家进行说明,并且提出了“五分钟剖宫产”这一新的理念,对手术室应对紧急剖宫产提出了更高的要求。该患者出现了失血性休克,就各种检测的抽血试管要求以及是否可以采取自体血回输相关问题,输血科的徐智杰老师进行了现场答疑,检验科的邱胜丰主任也发表了自己的意见,现场互动热烈。王荣主任和乔玫护士长就打码机和夜班护士配备及工作职责再次明确。麻醉科的韩传宝主任是当天手术的麻醉医师,他精心准备了PPT并与大家分享了此次抢救病例的过程,也给护理工作提出了个人的建议。护理心理学组的王雪梅护士长为大家解释了何为“濒死记忆”,提醒医务人员对待昏迷病人仍然要注意灵性关怀,并且及时发现患者情绪上的变化,做到预警,防患未然。急诊室的李玫护士长和静疗组的陶彤老师也讲解了抢救病人时静脉开放的技巧和注意事项。主管教学培训的谢晓峰科长针对该患者的安全管理提出了自己的观点。有关肾功能的临床预警及保护吕小林、朱亚梅两位护士长做了解答。脑外科王瑶护士长,就产妇怀疑颅内出血,需做好瞳孔、意识等的观察,进行强调。周琴主任总结了在抢救该患者过程当中发现的各种问题,提出整改意见和跟进措施。王荣主任对整个过程进行了梳理,罗列需要落实的问题及后期的跟进。

参会的护理同仁都受益匪浅。虽然这只是部分科室参与的抢救事件,但通过查房使全院的护理骨干都参与了学习,对HELLP的发病机理、临床表现、出血评估、血标本的采集、病情观察及优质护理的专科内涵都有所收获,还有相关科室主任的专科点评,都使大家有了全面的了解和学习。原本七十多人的签到名单上,又加了一页临时参加的人员,记录了大家满满的学习热情,并且采用了现代化的扫码方式进行签到和问卷星调查,以客观评价此次查房的效果,为进一步做好工作提出宝贵意见。

妇幼手术室是一个积极向上的团队,在冯建萍护士长的带领下年圆满完成手术台,较去年同期增加16.62%。完成院内会诊4例。随着二胎*策的放开,在手术量猛增的同时,疤痕子宫、前置胎盘以及胎盘早剥的危、重、急诊手术也在增加。加班加点24小时连轴转,弹性按需排班。在这样忙碌的工作状态下,全体护士依然与时俱进,除了加强专科知识和新技术的学习,还积极推进优质护理和持续质量改进,在保障患者安全的同时,给予人性化关怀,作为平台科室提供优质护理服务,满意度高,获得了患者、手术医生较高的评价。

医院妇幼手术室严丽洁冯建萍

责任编辑王薇

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