缺血再灌注损伤在各种病理中起着关键作用，如心肌梗死、脑梗死、急性肾损伤、心脏骤停综合征、失血性休克过程中的液体复苏和器官移植。近些年来发现，氢气可以减少缺血再灌注引起的器官损伤。日本东京庆大学医学院MotoakiSano教授整理撰写了《HydrogenGasTherapy:FromPreclinicalStudiestoClinicalTrials》一文，为氢气在缺血再灌注损伤中的应用提供系统的概述。
该文章以活性氧致缺血再灌注相关细胞损伤的基本机制为切入点，参考近年发表的有关动物实验和临床试验的氢分子医学论文，分别从“血液中氢气的动力学”、“氢气吸入治疗术后心脏骤停综合征”、“氢气吸入缓解失血性休克”、“氢气在移植医学中的应用”几个方面，系统展示了近期在动物模型和临床上氢气缓解缺血再灌注引起的器官损伤的研究成果。文中强调了临床前研究和最近的临床研究的关键发现。例如，在临床试验中，1.3%氢气吸入可有效缓解ST段抬高型心肌梗死患者的心肌梗死面积；利用预充有4%氢气和96%氮气的气瓶吸入氢气可有效治疗心脏骤停后仍昏迷的患者。在临床前研究中，出血性休克大鼠模型吸入1.3%氢气，可维持血动力学稳定性，延缓向不可逆休克的进展。最近确定氢气发挥以上作用是通过抑制TNF-α介导的内皮糖萼降解来保持内皮细胞的完整性，维持血液动力学和微循环。此外，缺血再灌注损伤是边缘器官移植的一个重要障碍。文中概述了将动物模型移植器官置于富含氢气的器官保存溶液中，有利于移植器官的储存与功能恢复。因此氢气是一种多用途的医用气体，对紧急医学中的各种情况以及保存捐赠的器官具有很好的疗效。
图：在经皮冠状动脉介入治疗期间或心脏停搏后护理期间的氢气吸入
氢气对缺血再灌注损伤所体现出来的治疗作用具有广泛的应用前景，在临床前研究转化为临床试验过程中取得巨大成果。但氢气的剂量依赖性和最佳剂量及其作用机制也是未来需要解决的问题，这需要我们继续努力去探索。
参考文献
SanoM,TamuraT.HydrogenGasTherapy:FromPreclinicalStudiestoClinicalTrials.CurrPharmDes.;27(5):-.
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇