失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 16:54:00
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时间回到惊心动魄的那一夜,33周的早产患儿和新生儿科的全体医护们与病魔展开一场无硝烟生死之战的那一夜……

当晚10点,新入院的33周早产儿突发呕血,护士立即呼叫值班医生查看,发现患儿全身皮肤苍白,四肢末端冰冷,初步诊断:“消化道大出血”,血红蛋白浓度降至88g/L,病情十分危重,医护人员立即对患儿予以监测生命体征、清理气道及呼吸支持、止血、补液、禁食、胃肠减压等处理。

生理盐水洗出大量鲜血

科室负责人鲁惠主治医师15分钟内赶到科室,经过详细检查,考虑“上消化道大出血、失血性休克”。立即启动新生儿休克抢救预案,予以液体复苏、申请输血、止血、静滴质子泵抑制剂、抬高下肢增加回心血量等一系列抢救措施;急诊完善相关辅助检查,回报血常规中血红蛋白骤降,凝血常规明显异常,患儿失血量估算高达20%-25%,立刻急诊输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆,辅以血管活性药物泵控维持血压……不知不觉时间已到凌晨5点,经过7小时紧张有序的抢救和动态监护,患儿生命体征逐渐平稳,面色红润,四肢末端转暖,花纹消失,血压、尿量恢复正常,反应可,复测血红蛋白上升至g/L,33周的患儿和医护人员一起成功战胜死神,转危为安。

患儿输血过程中

新生儿休克临床表现并不典型,且死亡率极高,失血量达20%-25%时,死亡率高达50%,早期识别、及时处理极为重要,关键在于医护紧密配合,按标准化流程争分夺秒地展开抢救。早产儿消化道大出血合并失血性休克较为少见,此次抢救成功体现了我院新生儿科救治水平又上了一个新台阶。

我院新生儿科是常德市重点学科,也是澧县危重新生儿救治中心,科室开展了多项先进技术,如:有创及无创呼吸治疗技术、脐静脉置管术、中心静脉置管术、新生儿动静脉同步换血术、胸腔闭式引流术等。新生儿科团队始终秉承救死扶伤的精神,诠释白衣天使的天职,用一份真情、执着和团结守护无数患儿的安康,谱写生命的乐章。

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