失血性休克

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 14:48:00

一个人的肝脏破裂后有多凶险?

患者可能在短时间内因大出血而失去生命

此类患者的抢救

对医医院的急救水平

都是极大的考验

再若是从外地而来的跨城抢救

又会怎样呢?

前日

医院就成功抢救了1例跨城运转的肝破裂患者

患者是一名35岁的工人,在安溪工地做工时,高处坠落,腹部严重受伤,医院初步治疗后,由于当地医疗条件有限,患者家属仍然决定冒着转运过程变症危及生命的危险,将患者送到医院治疗、手术。

患者于年8月25日晚7点半入院,入院时口唇苍白、面容苍白、四肢冰凉,神情淡漠。诊断为肝破裂、失血性休克,在完善各种检查及核酸检测中同步进行术前准备,很快地8点就已进入手术室。

进入手术室后,患者腹部膨隆,因疼痛和失血过多表现出烦躁、心率快。朱旭教授的麻醉团队快速进行抢救,给予加温毯保温、中心静脉穿刺置管等,麻醉成功后,院*委书记尹震宇带领团队立刻开展手术,在朱旭教授的麻醉团队给予充分的肌肉松弛、低中心静脉压的配合下,快速找到肝脏破裂出血的部位,考虑到部分肝脏破碎严重,局限在左叶,无法修补,决定行肝左叶切除术,仅十分钟就完成了肝门分离阻断,止血,破裂肝组织的切除和创面止血。术中发现患者失血量达ml,大部分都因肝脏破裂流入腹腔中,尹书记将近ml积血吸出,再采用自体血回收技术,回收清洗离心后,将全部新鲜浓缩干净的自体血液回输给病人,手术顺利结束了。术后病人病情稳定,转肝胆胰外科病房继续治疗。

救治关键点分析

01

从安溪而来,为什么选择医院?

患者家属苦于当地医疗条件有限,听闻医院在我省著名肝胆胰外科专家尹震宇教授的带领下,在急危重症手术的开展上有了强有力的保障,故决定来医院求治。

02

如何保证转运路途中病人的安全?

我院肝胆胰外科团队在接到患者家属想要入院手术的求救电话后,分析了患者的病情状况,要求转运过程中要加垫软垫、保持平稳,不能颠簸,救护车上要备足液体,做好万全准备。

03

提前启动急危重症救治程序

患者还在途中,我院肝胆胰外科、急诊科、ICU、麻醉手术室、放射科等相关科室都已经启动急危重症的救治程序,做好了各方面的准备,争分夺秒,抢救患者。

盘点医院在急危重症上的救治能力

自从我省著名的肝胆胰外科专家尹震宇教授出任医院*委书记后,采取一系列举措,加强了外科系统的建设,医院外科不强的局面。

01

强化多学科协同作战能力

调研急诊科、ICU、手术室、肝病中心等术科系统,理清工作流程、强化工作能力、明确工作职责,形成更加密切的多学科协同作战团队。6月份成功救治一例心脏骤停长达30分钟的患者,就是很好的印证。

02

强调制度建设,严谨有效的制度是救治流程上的指南

医院《急危重患者救治制度》。

医院急危重患者救治领导小组,书记、院长任组长。

医院急危重患者救治协调办公室,分管医疗业务副院长任主任。

医院急诊医院危重症患者救治专家组,成员涵盖各相关临床科室与医技科室负责人,保证能对我院的急危重症患者的救治作出正确、有效、及时的响应。

03

业务、管理“双管齐下”见成效

近三个月来,我院的三、四级手术例数呈现明显增长趋势,反映出患者对我院手术能力和手术效果的充分信任。

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