今天距离考研初试还有天
昨日题目解析
急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的
A.5%~10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.45%-55%
C
（P33）“通常在迅速失血超过全身总血量的20%时，即发生休克”（C对）。
急性出血导致的低血容量休克，处于休克失代偿期症状明显此时即提示失血量已达到或超过20%，此时患者神志尚清楚、表情淡漠，口渴明显，失血量多在ml以上（C对）。失血量在40%以上时患者已进入重度休克状态，失血量多在ml以上，此时临床表现非常明显，多有意识模糊，甚至昏迷等症状（D错）。失血量在20%以下时患者处于休克代偿期，临床表现不明显（AB错）。
休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不髙。5-10分钟内静脉输人等渗盐水ml,如血压升高，而中心静脉压仍低，提示
A.血容量过多
B.容量血管过度收缩
C.血容量不足
D.心功能衰竭
C
（P30）“中心静脉压(CVP):中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为5-10cmH20，当CVP＜5cmH20，表示血容量不足；高于15cmH20时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过20cmH20时，则表示存在充血性心力衰竭”（P33）“表5-2中心静脉压与补液的关系”（C对）。
中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，临床上常用中心静脉压测定和血压结合指导补液。休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不髙（血压低，中心静脉压低此时血容量严重不足，因充分补液）。5-10分钟内静脉输人等渗盐水ml,血压升高，而中心静脉压仍低（血压正常，中心静脉压仍低，提示血容量仍不足，应该适当补液）（C对）。血压低而中心静脉压高表示血容量相对较多或心功能相对不全（AD错）。血压正常而中心静脉压高表示容量血管过度收缩（B错）。
今日题目
全胃肠外营养中，最严重的并发症是
A.高渗性非酮性昏迷
B.渗透性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
关于自体输血，下列哪种说法是错误的
A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输人时间一般不宜超过10天
E.胸、腹腔开放性创伤，超过4小时者，被认为自体输血的禁忌
答题区
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