9月8日深夜，一位外伤患者紧急送入医院急诊科救治。患者50多岁，来到急诊时面色苍白、神情痛苦，医护人员立即实施抢救。仔细询问后得知患者不慎摔倒导致多处疼痛，尤其是左上腹疼痛明显。急诊科医生紧急予以查腹部CT，结果显示“肋骨骨折，脾脏破裂腹腔出血”！同时患者出现呼吸不稳，血压下降，失血性休克。医护人员马上联系外科会诊，外科刘抒怀副主任医师结合患者症状、体征及辅助检查，诊断脾破裂出血明确，考虑病情危重，经充分与家属沟通后，立即启动绿色通道，建立双静脉通路抗休克治疗，输血科第一时间备足血源，手术室做好全面手术准备，并联系外科王起才主任，汇报相关情况，医院，指挥抢救，并制定周全的手术方案。
一切准备就绪，王起才主任团队以最快的速度腔镜探查腹腔，发现腹腔内有大量积血和血凝块，患者脾脏上有一处长约5cm、深约1cm的裂口，正在不断地向外渗血，目测出血量约ml，相当于成年人全身五分之一的血量。王起才主任凭借着丰富的临床经验及娴熟的腹腔镜操作技术，迅速找到脾脏破裂处，充分消除积血和血凝块，游离脾脏，结扎脾脏动静脉，最后切除整个脾脏，一气呵成，成功为夏先生实施外伤性脾破裂腹腔镜下脾切除术。
腹腔镜下脾切除经过4个多小时的全力抢救后，患者血压、脉搏等生命体征恢复正常，大家终于松了口气。走出手术室的大门，时钟指向早晨7点，在告知患者家属手术顺利，成功将患者从*门关拉回来那一刻，家属喜极而泣，向医生表示万分感谢。
腹腔镜下脾切除术有以下优势
1.术中术野非常清晰，可以更确切、全面、仔细处理各个韧带、脾蒂血管，减少术中并发症发生。
2.腹腔镜是真正的微创治疗方法，创伤极小，手术切口美观，腹部瘢痕小，术后疼痛明显减轻。
3.腹壁戳孔取代开腹手术，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木，避免了腹腔内粘连。
4.在腹部戳孔四个，消除了腹部切口瘢痕对患者心理上的恐惧，尤为受到女性患者的欢迎。
5.腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，术中止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。
6.术后可早期下床，睡眠姿势不限，随意翻身，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
7.术后恢复快，并发症明显减少，因而大大降低了住院费用。
腹腔镜下脾切除，创伤小，恢复快，患者术后第二天已起床活动
由于脾脏血供丰富，位置深，解剖关系复杂，腹腔镜下脾切除术要求清晰解剖和彻底止血，技术难度远远大于开腹手术。腹腔镜下脾切除手术的开展，是医院医护人员刻苦钻研，精益求精的又一实践成果，是我院外科领域技术层面的新突破。
这场与“死神”的赛跑，彰显了医院综合抢救急危重症患者的治疗水平，在王起才主任的带领下，外科团队始终坚持以患者中心，以精湛的技术，为广大市民的生命安全保驾护航。
专家介绍
王起才
外科主任主任医师
年本科毕业于黑龙江省佳木斯医学院，年硕士毕业于黑龙江省佳木医院普外科，先后在黑龙医院、黑医院从事普外科工作。曾在医院、第二*医大学医院进修学习。从事普外科工作20余年，对普外科系统疾病诊治具有丰富的临床经验，擅长肝胆胰系统疾病的诊治。现任广东省基层医药学会肝脏外科委员会委员、内镜外科专委会委员、肝胆胰微创外科专委会委员，广东省医学教育协会普通外科学专委会委员，佛山市医学会血管外科委员会委员。end
来源：外科鲁峰编辑：董庆编审：刘翠霞王起才审核：陈力预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇