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只要有一线希望绝不放弃努力近日，医院急诊、消化科、ICU、麻醉科多学科合作，成功抢救一位食管静脉曲张破裂致消化道大出血的老年患者。凶险：食管静脉破裂，老人吐掉体内一半的血
76岁的张奶奶（化名）是一名肝硬化患者，10月9日上午，老人突然没有任何诱因地吐血，并且排出了带血的黑便。没想到短短几小时内，张奶奶又接连几次呕血，共有ml之多，家人慌忙将老人送到医院。到医院后，老人再度呕血达ml！要知道，成年人身体血量约-ml，老人已先后吐掉多毫升；也就是说，老人吐掉了体内一半的血！此时老人已出现失血性休克，心跳微弱、浑身湿冷、瞳孔散大、血压降至50mmHg、无自主呼吸……（图源网络，图文无关）面对这样凶险的情况，所有人都做了最坏的打算，但是，这并不代表我们放弃了！联合：多学科协作大抢救
根据相关检查医护当即判定老人是食管静脉破裂大出血。立即给予补充血容量、补液、输血等对症抢救治疗。消化科全力抢救，麻醉科紧急气管插管，ICU医生为患者上呼吸机，多学科通力配合！此时，医护人员不仅是在和死神抢时间，更在拼谁更强大！“必须快速‘扎住’出血点！”病情确定后，荣亚梅医生紧急行内镜下食管静脉曲张套扎术。内镜下看到静脉破口，不断有鲜红的血液从破口涌出来，血液充满整个胃腔。
内镜下食管静脉曲张套扎术最大的难点是套扎血管破口这一步，如套扎失败可能出血口会进一步加大，出血量会更大，患者会出现心跳、呼吸骤停的情况。食道静脉曲张套扎术示意图在团队配合下，荣医生迅速装好套扎器进镜，找到出血破口，贴近曲张静脉，吸引-击发，“橡皮圈”成功套住出血曲张静脉，破口出血当即减少。时至凌晨三点，患者各项生命体征趋于平稳，随后转入ICU进一步监护治疗，截至发稿前，老人已康复出院。出院前，荣亚梅医生与老人合影
提醒：肝硬化病人，警惕“定时炸弹”
致死率极高的疾病食管静脉破裂是肝硬化病人的一种并发症，一旦破裂出血量往往很大，甚至会导致出血性休克、多功能器官衰竭而危及生命，这种凶险的疾病致死率极高。因此，肝硬化病人日常要注意防范消化道出血，要吃软的、纤维素少的食物，防止食物摩擦静脉导致静脉破裂出血。
医院可开展该技术
内镜下食管静脉曲张套扎术（简称EVL）是治疗食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。然而该手术风险较大，手术过程中容易出现术中大出血、术后套扎部位溃疡等意外风险，所以对医生有较高的技术和心理素质要求。我院多学科合作，为抢救此类病例提供强大的支持动力。
温馨提醒
出现消化道出血症状，患者和家人要采取应急措施。若呕血时要头侧一边，防止呕吐物误吸入气道。其次要让患者平卧，因为出血量比较大时血压会下降，患者可能会摔倒在地，同时尽快拨打医院治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇