6月20日是36岁的赵先生出院一月回院复查的日子。在我院“胰腺炎治疗中心”持续的院后跟踪随访和家人的精心照料下，这位急性出血坏死性重症胰腺炎患者已完全康复。一个月前那场突如其来的致命腹痛让他心有余悸，医院胰腺炎治疗中心多学科协作全力救治给了他第二次生命。为了表达感激之情，他在家人的支持下制作了3面锦旗：一面送给侯鹏飞、刘伟两位主任，一面送给李嵬巍、洪巧两位管床医生，一面送给李玉珠护士长和全体医护人员。
赵先生是濮阳县柳屯镇人。今年4月8日，他在家早餐后突然全腹疼痛放射至背部，静卧多时不能缓解，家人赶紧把他送到我院急诊科。值班医生根据症状给予必要检查，结果发现血常规白细胞总数比正常值上限高出1倍，血清淀粉酶比正常值上限高出近10倍，彩超发现胰腺明显增大。急诊以“急性胰腺炎”收住我院消化内科（胰腺炎治疗中心）。
入院后进一步完善检查，不仅明确了急性胰腺炎诊断，还查出脂肪肝和糖尿病，血糖达11.81。在侯鹏飞主任组织下，对症实施胃肠减压、灌肠通便、抗感染、抑酸、维持酸碱电解质平衡等治疗措施，患者病情暂时平稳。
但是第二天早8:30，患者病情突然恶化，血压大幅下降，心率急剧加快，呼吸深大，四肢冰冷，脉搏细弱，呈低血容量休克状态。侯鹏飞主任、刘伟书记立即组织科内抢救，并向家属发出病危通知，启动“胰腺炎治疗中心”危重症多学科协作机制。肾脏内科、普外科、重症医学科、超声科等“中心”成员科室立即派出专家前往会诊。根据血气分析、肾功能、血糖、电解质等项指标，结合临床症状，一致认为患者已从急性胰腺炎恶化为出血坏死性重症胰腺炎(SAP)，合并呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、酮症酸中*、低血容量休克。根据重症胰腺炎诊疗指南，专家们认为目前最好的办法还是内科手段抢救，给予快速扩容、纠酸、降糖、抗休克、保护心肺功能等药物治疗，呼吸机辅助呼吸，超声引导腹腔多部位置管引流等。
急性重症胰腺炎病情进展快，死亡率很高。像这种出血坏死型合并多脏器功能衰竭病例，死亡率高达90%以上，可谓九死一生。我院“胰腺炎治疗中心”成立以来，建立了多学科会诊协作救治机制，根据病情变化及时采取有效措施，强化综合性治疗，消除了过去单科诊疗技术手段不足、病情复杂快速变化处置不及时等弊端。特别是连续性床旁血液净化技术、介入技术的应用，大大提高了急性重症胰腺炎多脏器功能衰竭的救治成功率。在这例病人的抢救过程中，由于及时采取了连续性床旁血液净化，加上无创呼吸机辅助呼吸和积极的药物治疗，迅速改善了患者的各项生化和血气指标，阻止了脏器功能的快速衰竭，为抗感染、纠中*治疗争取了时间。
这种极危重症的救治对护理工作也是一个极大的挑战。因病人病情变化快，需要护理人员具备娴熟的专科抢救技能和对病人细心周到的照护。胰腺炎中心、血液透析中心的专科护士在护士长带领下，不分昼夜守候在监护病床和透析机前，及时报告病情变化，随时调整呼吸机、血液透析机、心电监护仪参数，准确执行各项救治医嘱。护士长李玉珠带领护士按时给该患者翻身、灌肠、气道护理，每天要执行的护理操作多达余项。
经过多学科不分昼夜的连续抢救，患者的感染、血糖和酮酸中*等得到控制，肝肾心肺功能逐渐好转，神志、血压、心率、呼吸渐趋正常，腹痛慢慢消失，腹胀逐渐减轻。呼吸机停掉了，引流插管一根根逐渐拔出，病危解除后转入普通病房常规治疗，入院第41天，患者痊愈出院。
这例特别复杂危重的急性出血坏死性重症胰腺炎的救治成功，标志着我院消化内科危重症救治水平又有了新的提升，更得益于胰腺炎治疗中心成立后形成的全院多学科综合救治机制，也体现了医护人员善待患者、敬畏生命、不言放弃，全力以赴的大医精诚。
撰稿、编辑/司民权审稿/李凤和
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