失血性休克

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 18:13:00
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只因一根小小的牙签

结果却挨了大大的一刀

杨先生回忆起来

至今还心有余悸,直冒冷汗

多亏了医生“慧眼识凶”,不然我这条命恐怕早就没了,他们真是我的救命恩人。

杨先生到底发生了什么事?

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喝酒误吞牙签却浑然不知

杨先生,42岁重庆人,在江门工作作为一个生意人,应酬自然少不了,时不时就要推杯换盏一番,而每次,杨先生都十分豪爽,来酒不拒。图文无关一个月前,杨先生和朋友聚会。席上,因为人数众多,为了避免错拿酒杯,杨先生就在自己的杯中放了根牙签。“以前都是放水果的,当时水果没了,就丢了根牙签进去。”杨先生说道。当晚,气氛很是热闹,在和朋友斗酒时,杨先生不禁喝多了,意识也出现“断片”。“也不知道是什么时候把牙签吞下肚的,当时一点感觉都没有。”杨先生回忆道,可能是唱K喝高时一口闷下,连酒带物一起咽入的。聚会结束后杨先生并没有感觉异样半个月后,他突然出现腹痛,而且痛得越来越厉害,“就连呼吸都觉得痛,一吃东西更是疼得面色发青,根本直不起腰。”图源图虫创意于是,杨先生医院就诊。“当时做了上腹部CT平扫,报告显示未见明显异常。”杨先生说,医生说可能是胆囊炎,就对症开了点药。服药后杨先生的腹痛有所缓解但停药后又很快发作严重影响生活和工作在详细询问病史、仔细查看杨先生之前拍的CT胶片后,医院普外科(外一科)主任医师刘兴国发现,患者十二指肠处疑似被一长条形异物扎穿,于是,立即建议杨先生住院,行腹腔镜探查手术。

十二指肠被扎烂一个洞

入院第二天,杨先生在全麻状态下,行腹腔镜下十二指肠异物取出术。12:30,手术正式开始患者十二指肠升段靠近屈氏韧带处的背侧,有组织包裹及脓液。待吸净脓液,分开包裹后,刘兴国赫然看到,一根牙签穿破了患者的十二指肠,一半已经进入腹膜后间隙,而尖端直指腹主动脉。“太危险了,牙签贯穿十二指肠,消化液已进入了腹腔,腐蚀腹腔脏器及组织。更要命的是,如果牙签继续向前‘游走’2厘米,将刺穿腹主动脉,那短时间内就会引起失血性休克甚至死亡,连抢救的时间可能都没有。”该院普外科(外一科)主治医师杨双说道。13:30,手术顺利结束由于牙签并没有插入到动脉、腹主动脉等重要的大血管里面,因此,整个过程并没有出现大出血情况。这根在杨先生体内“游走”了大半个月的牙签足足有6厘米长杨先生的妻子既惊又怨:“肯定是那天斗酒太厉害,叫他少喝就是不听。喝醉了,把牙签吞到肚子里都不知道。”杨先生自己也十分震惊:“都怪自己喝酒逞强,幸好遇到刘主任和杨医生,不然连命都没了,真是太危险了。”术后,杨先生恢复顺利,已于近日出院。为了这一根牙签,杨先生报销前的医疗费用花了两万块钱,但他说:“两万块钱换回来了我这条命,值!”误吞牙签后不能通过排便排出体外牙签两头非常锐利,又尖又硬,胃是无法将其消化的,加上胃肠道有许多弯曲锐角,牙签很容易刺入胃壁、肠壁,甚至有可能刺入大血管,能够通过正常排泄排出的概率非常小。随着胃肠蠕动及食物的重力作用,牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上,而且越刺越深,时间一长,穿破胃肠壁,会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等后果,严重者甚至需外科手术取异物。患者应及时就医。这些方法都不可取!!!

01

盲目吃东西或喝水

如果异物较尖锐或较大,可能会划伤甚至刺穿食道。

02

盲目催吐或导泻

这些行为会导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里,甚至穿透肠壁。

03

盲目用土方法处理

若不及时取出,极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。

来源:江门日报(文/图记者/邓榕蔡昭璐通讯员/*玉妍任秀)

责任编辑:杨嘉蔚

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