失血性休克

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 18:12:00
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33岁男性患者,摔倒后右侧胸部及腹部受到硬物撞击,CT提示多发肋骨骨折,肝挫裂伤伴肝周积血,失血性休克,急诊介入,术中造影可见胆囊动脉局部假性动脉瘤形成,术中造影可见造影剂外溢,考虑假性动脉瘤破裂,微导管超选择后用明胶海绵颗粒及弹簧圈对假性动脉瘤及胆囊动脉进行栓塞,栓塞后造影可见假性动脉瘤完全闭塞,患者从上手术台到栓塞完成仅需不到40分钟,术中仅需2毫米左右手术切口,微创介入栓塞在对患者影响最小的前提下,获得了满意的手术效果,挽救了患者生命。

多发伤的患者就诊时往往病情较重,肝脏、脾脏等脏器破裂出血是导致患者死亡的重要因素,由于病情的危重,患者不能耐受常规手术,不能耐受全身麻醉,以往使临床大夫束手无策,近些年,介入技术的不断发展,急诊介入这个新概念逐渐被临床大夫和患者所熟知,对于合并多发伤、腹腔脏器破裂出血诊断明确的患者,到急诊后马上联系介入科,用最短的时间到达导管室,马上行腹腔动脉、肠系膜动脉、肾动脉等重要脏器的血管造影,发现出血点立即进行止血,先把患者的血压、心率等重要指标稳定下来,让患者相对处于一个稳定状态,能够耐受的了外科手术,再交给外科大夫进行清创等下一步的处理,能够有效降低多发伤危重患者的死亡率,挽救患者的生命。这就是急诊介入的重要功能所在。

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