失血性休克

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 21:36:00

一、基本情况

我院骨科始建于年11月,医院集医疗、科研、教学为一体的重点临床科室。

经过多年发展我科在满足急救创伤及四肢骨折治疗的同时,在脊柱创伤及微创脊柱高难度手术方面取得新的突破,医院领导的支持下,科室设脊柱外科,关节外科,创伤外科,肿瘤外科四个专业组,科室技术不断攀升,实现科学可持续发展。我科也积极开展科研研究,曾获得临沧市科技进步三等奖2次。

二、医疗技术队伍

骨科成员构架图

三、学科带头人

四、专科组情况

(一)、脊柱外科组

1、颈椎前路手术

适应症:

(1)、颈椎间盘突出症;

(2)、脊髓和神经根型颈椎病;

(3)、颈椎骨折脱位;

(4)、孤立性0PLL;

(5)、颈椎椎体肿瘤及炎症。

2、颈椎椎体切除

3、颈椎脱位前、后路联合

4、颈椎前路融合

5、胸椎、腰椎骨折手术

腰椎前路椎体切除术+肽笼植入术+钢板固定;腰椎骨折后路钉棒系统固定术;胸椎后路钉棒系统固定术我科已开展多年,有强大的理论及技术支持。

术前及术后CT片:

6、胸腰椎压缩性骨折,后路微创钉棒系统复位固定术。

术前、术后DR片

7、椎间孔镜手术

椎间孔镜可行椎间盘摘除、病灶清除,微骨折处理等,结合目前人口老龄化问题,腰腿痛病人越来越多,手术方式从开放性手术逐渐转变为微创椎间孔镜技术,手术创伤较小,与国内先进诊疗技术接轨。

8、经皮脊柱椎体球囊扩张成形术(PKP)

适应症:

1.骨质疏松性椎体压缩骨折,支具或药物治疗无效的;

2.椎体良性肿瘤或恶性转移瘤;

3.椎体骨折伴骨坏死或骨折后不愈合;

4.不稳定的压缩骨折或多节段椎体压缩骨折;

5.椎体后壁完整的爆裂性骨折。

通道下腰椎间盘摘除椎间融合术

9、脊柱矫形术

术前片:

术后复查片:

(二)、关节外科组

1、肩关节置换术

手术适用于:

(1).肱骨头损伤超过40%。

(2).肱骨头缺血坏死。

(3).肩胛盂侧损伤严重。

(4).肱骨外科颈骨折不愈合。

(5).肿瘤重建。

(6).严重肩袖损伤。

2.肘关节置换术

手术适用于:

(1).严重肘关节粉碎性骨折、脱位,无法行骨折重建

(2).肘关节骨肿瘤。肘关节严重疼痛,活动受限。肘关节滑膜切除术后,疼痛不能缓解者。

(3).肘关节强直与非功能位。

(4).桡骨小头切除术后。

(5).肘关节韧带松弛。

(6).肱骨远端缺损超过2cm。

3.髋关节置换术

手术适用于:

(1).股骨头无菌性坏死和股骨颈骨折并发股骨头坏死。

(2).髋臼破坏严重或有明显退变,严重影响生活质量及工作。

(3).类风湿性髋关节炎,髋关节强直,髋关节骨性关节。

(4).股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。

4.膝关节置换术

手术适用于:

(1).各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛,经各种保守治疗无效的患者,如:a、55岁以上膝关节骨性关节炎;b、类风湿性关节炎;c、创伤性关节炎;d、骨缺血坏死或肿瘤等病变。

(2).膝关节不稳。

(3).僵硬或畸形。

5.关节镜手术—优势:微创技术,快速康复

手术适用于:

(1).关节滑膜炎、关节积液、化脓性关节炎、痛风性关节炎的关节清理。

(2).膝关节半月板损伤成形、缝合。

(3).膝关节韧带损伤重建。

(4).胫骨平台粉碎性骨折及踝关节粉碎性Pilon骨折的辅助性手术治疗。

史塞克H关节镜系统

关节镜下关节清理及滑膜清理术

关节镜下半月板成形及缝合

关节镜下膝关节韧带重建术

(三)、创伤外科组

1.恐怖肘

肘关节的高能量损伤会引起尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折、肘关节后脱位,当这三者同时出现时称为“恐怖三联征”,提示此时的损伤比较严重,重建修复需要技巧和时机。

术前片:

术后片:

2.腕舟骨月骨周围骨折脱位

术前片:

术后片:

3.股骨近端髓内钉固定系统(PFNA)

适应症:

(1).大部分股骨近端骨折;

(2).经转子骨折;

(3).转子间骨折;

(4).股骨颈基底部骨折;

(5).高位转子下骨折;

(6).加长PFNA:低位转子下骨折;

(7).同侧转子骨折;

(8).转子部合并股骨干骨折;

(9).病理性骨折;

优势:有效防止因严重粉碎骨折引起骨折断端短缩和旋转移位;具有手术操作范围小,手术时间短、出血少,骨折端无明显显露、对局部血供影响,术后骨折延迟愈合、不愈合风险较小。

传统解剖锁定板:

4.肱骨、股骨、胫骨髓内针固定术

适应症:

适用于长骨上、中1/3交界处的横行骨折或断缩、斜型骨折。

优势:固定牢固,可减少使用外固定物可以早期活动锻炼、手术切口较小,骨折端损伤较小,有利于骨质愈合。

5.骨搬运术(伊里扎洛夫技术)

适应症:

(1).先天畸形;

(2).后天性下肢畸形;

(3).麻痹性下肢畸形;

(4).炎症与疾病致下肢畸形;

(5).肢体缩短。

6.Masquelet手术

治疗大段骨缺损的重建主要方法:

Masquelet技术治疗创伤后骨缺损

Masquelet技术治疗先天性假关节

Masquelet技术治疗肿瘤切除后骨缺损

Masquelet技术治疗感染性骨不连

Masquelet技术治疗开放性骨折及其他骨缺损

7.复杂骨盆、髋臼骨折,并股骨上段骨折、失血性休克同期手术治疗

8.Lisfranc损伤跖跗关节脱位和骨折脱位

术前片:

术后片:

9.烧伤

严重烧伤患者救治

治疗前:

治疗后:

患者肉芽组织生长良好,予行取皮植皮术(邮票状植皮、网状植皮相结合):

(四)、骨肿瘤外科组

常规开展软组织源性肿瘤、部分骨肿瘤切除术。

指掌骨骨肿瘤:

股骨颈肿瘤切除、置换:

胫骨骨肿瘤:

我院骨科全科医护人员深知“健康所系,性命相托”的责任,将坚持以病人为中心,一切为了病人的健康为宗旨,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术为广大患者服务。

打造钢筋铁骨,成就健康人生!

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