北苑急救站,17:36分,出车命令单下达:“医院,左上肢骨折,伤员人数1人”,这趟车,是急救护士丹丹、医生小李、司机S师傅出的车。
小李医生并不是急诊科的医生,他是放射科的医师,因为接诊的伤者是其姐,且伤情不重,只不过把她用救护车接到本院而已,又兼这次出车要“下县”,路程22km,本该出车的急救医生就跟小李商量,反正小李也要跟车接人,这次自己就不跟车颠簸了,在科里留守“坐班”,接诊院内急诊病人,反正小李也要跟车,本身又是医生,这样医生、护士、司机都齐全,况且这次出车任务也简单,医院而已,于是,这样的出车三人组合,就这样组队出发了。
看似一次再普通不过的出诊,其实又不普通。
通常情况下,救护车出诊,必须由急诊科的专职医护人员出车,他们熟知急救流程和急救物品,更有急救经验,由“外人”代替急救医生出车,本身是违反了急救工作制度的违规之举。
整个接诊过程还算顺利,救护车一个多小时就到达医院,接到骨折患者,患者只是手臂受伤,用不着担架抬,伤者自己走到了救护车上,医护人员甚至没费什么劲儿,就开始了返程之路。还是走的高速路,一路顺风就到达市区,下了高速,车行在平整的高速引线上,大家的心情都很放松,这是一次很容易完成的转运任务,医院了。
到县里一个来回,医院耗费些时间,救护车到达市区的时候,已是20:08分,夜幕早已笼罩着大地。突然,救护车前冲过来几个黑色的人影,急切地拦住了行驶中的救护车!S师傅一个急刹,救护车“呼——”地停了下来!
原来,前方发生了车祸,一个年轻男子被机动车撞伤,伤势严重!这几人看到救护车,拦车呼救!
急救护士见状赶紧下车,匆匆查看一下伤者:男子头部、髋部出血、血肉模糊、下肢畸形……多发伤,且伤者昏迷不醒,伤势严重!急救护士一边清理伤者呼吸道,赶紧跟来人解释,快拨打“”,叫指挥中心另派车,这个救护车上已接有伤员,救治能力有限,且接诊有纪律,不能擅自行动,我们可以先行给伤者救治,同时等待急救中心另派的救护车……立即为伤者快速建立静脉通道、吸氧、固定伤肢、测量血压……没有现场急救经验的小李医生,只能在一旁为护士打着下手,不好!伤者血压50/0mmHg,呼吸微弱,气若游丝,性命危在旦夕!“救护车咋还没到?!你们谁当家?伤员情况不好……”“那还不快点!你们救护车是干啥的?!”一群人围着医护人员厉声指责,现场情势危急,医患矛盾一触即发!
“快!担架!来不及了,不能再等那个救护车了,抢救生命要紧!”急救护士在伤者危急状态之下,不再犹豫,果敢地一声令下,现场的几个人配合着急救人员,很快就把伤者抬到了救护车上,救护车载着这个急危重伤员,医院疾驰而去!
虽然,经过医护人员的救治,伤者最终在急诊抢救室伤重而亡,但是,由于急救护士在现场的正确决断,为伤者争取了宝贵的救治时间,患方并没有对急救队员的处置提出任何异议。急救护士丹丹,在呼救现场那种危急的非常态之下,无可依赖之人,无医嘱可遵,仅凭借现场有限的人力物力、机智果敢的当机立断,给重伤员以快速有效的现场应急处置,及时化解了这场突如其来的危机。
事后,护士也在反思,如果自己当时心虚(知道自家的救治力量)不敢“接招”,执意等待调度再派的救护车,在等待的期间,这名急危重伤者极有可能因伤势过重、失血性休克当场丧命,那时,情急之下,即使医护人员先期对伤者进行了救治,可是,这延误抢救、“见死不救”的罪名,在现场的救护车和所有出车人员,也难辞其咎、难逃干系啊。
院前急救,情势就是这么复杂!急救,社会属性就是这么鲜明!急救人员肩负的职责与使命,就是这么沉重!在急需救治的生命面前,考量的就是急救护士的现场应急能力!什么理由,任何借口,在此时此刻,都是那么苍白无力,关键时刻,就是这样,需要你在极短的危急时刻,当机立断!
呼救就是命令,时间就是生命!在这个时候,得到了如此直观的诠释和展现。
“生命至贵,重于千金!”在宝贵的生命面前,急救工作丝毫来不得一点马虎和儿戏!这次“飞来”的急危重抢救经历,也让所有的急救护士对严格执行《急救工作制度》钢的制度、铁的纪律,有了更加深刻的切身体会,无论是执行哪一种情景之下的急救任务,急救队员都必须充分做好的全面准备,一丝不苟地严格执行,不辱神圣职责与使命。
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