失血性休克

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TUhjnbcbe - 2021/6/10 3:29:00
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你能想象吗?

被多斤的配电箱砸中会怎样!

近日,玉环一工地便上演惊*一幕,

一搬运工被配电箱狠狠砸中背部……

一台重达多斤的配电箱意外歪倒,不幸从背部砸中正在卸货的他,全身上下没有巨大破口,身上的血液却几乎流光。危在旦夕,医生借助自体血回输技术抢夺生机,在血泊中探查出血点,一场生死营救惊*上演……

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紧急

呼叫

斤配电箱砸中斤壮汉

“快快快,赶紧救人!”5月25日下午16时许,玉环一工地发生惊*一幕,一台配电箱在卸载过程中意外歪倒,不幸砸中工人老汪背部。

配电箱重达多斤,斤的老汪随即被压倒在地无法动弹,膨隆的腹部重重摔在了水泥地上。一旁的工友赶紧喊来多人,合力将配电箱抬起,紧急呼叫救护车将其送往我院。

“血压73/40mmhg、心率快,病人有休克症状,加快输液抗休克,赶紧安排检查,呼叫会诊!”在急诊抢救室,老汪主诉腹部胀痛,外科医生杨韩剑检查发现,除了右膝盖处有一破口及腹部局部淤青,老汪全身上下没有其他明显的伤口。

杨韩剑判断,一定是腹腔内的脏器破裂大出血。果不其然,系列检查提示:老汪腹盆腔积血积液、肠系膜上血管损伤可能,同时还伴有腰1、2右侧横突、腰3左侧横突骨折,右侧髌骨骨折。

“肠系膜上血管破裂是致命点,病人必须急诊手术止血才能保下一命。”随着出血量的不断增加,老汪血压持续下降,被紧急送往手术室。

生死

营救

自体血回输抢赢手术时机

危急时刻,手术室医护人员迅速调拨手术间,做好术前准备,急诊外科、创伤外科副主任郑胜利,副主任医师蔡轩,主治医师周方建,麻醉科副主任医师敖程斌火速到位,一场生死营救火速开始。

“腹腔内全是血性液并在不断增加,我们一边引流,一边争分夺秒探查出血点。”主刀医生郑胜利回忆,手术当中,大量补液输血的情况下,病人的血压依旧急剧下降,最低时只有36/30mmhg,心律多次出现室早二联律。危在旦夕时刻,麻醉医师加大升压药等剂量,运用自体血回输技术,将老汪腹腔内的出血经处理后再由静脉输回。

滴答!滴答!随着自体血的不停输入,老汪的血压一点一点上升,手术台上的郑胜利、周方建和蔡轩三人始终屏气凝神,在小肠系膜上快速而细致地一步一步探查,最终发现空肠系膜上一长达7cm的破口,系膜内动静脉断裂,伴对应肠管浆膜撕裂,立即予以迅速结扎止血,修补裂伤肠壁。历经2个多小时的全力抢救,老汪顺利完成手术。

“腹腔一共引流出了毫升血液,全身的血几乎流光,自体血回输直奔干涸的血管,这才为手术抢赢了时间,太惊险了!”劫后逢生,郑胜利不禁感叹。

术后,老汪入住EICU,在医护团队的精心救护下,老汪渡过了失血性休克系列并发症、肠功能紊乱等重重难关,目前各项生命体征平稳,已转入外科病房接受后续治疗。

来源

急诊科陈真真郑琳莎

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