正月十五元宵节本应是一个阖家团圆的日子，但我院的医护人员仍然坚守在岗位上，口罩下的那一张张脸庞，虽写满了疲惫，但更多的却是保障妇女儿童健康的坚守和执着！
元宵节深夜23:45分，怀孕30+2周的产妇刘女士在家突感呼吸困难，急救中心到场后发现刘女士意识不清，抽搐、全身僵硬，于00:12分紧急送入我院急诊科。到急诊科后，刘女士颈前、胸前及面部皮肤已出现瘀斑，口腔、鼻腔、耳道、眼角流血，口唇发绀，经医生评估后考虑为羊水栓塞！我院立即启动高危孕产妇抢救预案，由妇科、产科、麻醉科手术室、ICU、检验科、新生儿科等多学科联合救治。
上图为产妇入院后凝血检查结果，凝血功能已严重异常，血小板更是只有57×10^9/L。
00：50进入手术室在气管内插管全身麻醉下行剖宫产术+全子宫切除术。
01:16娩出一男婴，Apger6分，轻度窒息，早已到场的新生儿科医生龚桓卉立即给予气管插管复苏，进行积极救治。目前这名提前降临人间的小天使情况稳定。
03:43手术结束，术中出血ml。术后带气管导管转入我院产科危重症救治中心。
术中输入6U红细胞，ml血浆，18.5U冷沉淀，8g纤维蛋白原，一个治疗量的血小板，大量的血液制品的输注完成背后是多学科联动的结果。患者的成功抢救，医院多学科争分夺秒、精诚协作的结果。麻醉手术室黎哲琪医生完成了对患者的全身麻醉、杨宗芝完成了颈内静脉通道建立；产科副主任张惠云、妇科徐州栋主任、陈海东医生、圆满完成了子宫下段剖宫产+全切术；检验科医师卓丽文快速完成术中所需多项配血以及各项术中实验室指标监测；新生儿科龚桓卉医生为胎龄30+2周的早产儿进行气管插管复苏；产科危重症救治中心的徐小强主任协助完成对患者术后恢复、呼吸机辅助等救治措施……
目前刘女士病情稳定。对于刘女士一家而言，刚刚过去的这个元宵节却不那么平凡，作为刚经历了一场生死抢救的一家人，“团圆”二字显得更加珍贵！
一般情况下羊水对于母体循环系统是封闭的，而羊水可通过宫颈内静脉、胎盘附着部位或子宫创面进入母体循环。羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血或猝死等并发症，是产科罕见的、极其危重的并发症。发病率仅十万分之一，死亡率高达80%，一旦出现，最快的会瞬间死亡，所以极其凶险。
此例羊水栓塞产妇的成功救治，体现了我院对危重症孕产妇临床紧急救治的水平和能力，蕴含着医护人员的智慧、心血和汗水，是多年丰富的临床经验和精湛医术的沉淀，也是对平时训练有素、配合默契的考验。每一个新生命的平安到来都是母亲和死神的一次对弈，那些惊心动魄的背后，是医务人员对生命的坚守。
来源：河源市妇幼保健院
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