年，一个难忘的年头，新冠病*弥漫在世界每一个角落，疫情紧急，存亡之际，全国医务人员驰援湖北武汉，为守护人民的生命健康而奋战！
自疫情爆发以来，医院/云南中医院骨伤科三病区全体医务人员日夜坚守在临床一线，为健康保驾，为生命护航！
一、生死时速，命悬一线
4月3日*昏，魏庆中医生接到急诊科电话，告知正在转送一位外伤患者到我院，要求骨科紧急会诊，魏医生放下手中工作迅速前往。
救护车送来了一位57岁的男性患者，他于当天下午被气罐砸伤双腿，现双下肢疼痛肿胀，辗医院后，送至医院救治。
在检查过程中，患者在放射科突然出现失血性休克，精神和体力状态都非常差，魏庆中医生接到通知后第一时间赶到放射科查看患者，倾尽全力组织抢救，暂时稳住了患者的生命体征。
魏庆中医生为患者办理入院，并下了病危通知，初步诊断为“右小腿创伤性骨筋膜室综合征并失血性休克、胫骨平台骨折”。与此同时，魏医生及时联系了陈涛主任，经过详细研究后决定马上进行急诊手术。
医生们很着急，这是一种骨科的危急重症，一旦不及时处理，延误病情，患者随时会失去生命。
二、全力抢救，挑灯夜战
随后，魏医生与患者家属谈话，告知家属患者病情严重，情况不稳定，随时都有死亡的可能性，很可能需要截肢才能保住生命，希望家属能做好心理准备。
家属表示，可以接受任何后果，医院尽力抢救。
陈涛主任指示，以先保命，再保腿为抢救原则，立刻进行急诊手术，同时制定了初步救治方案，术中探查后根据情况再做调整。
在相关科室的配合下，医生很快就完成了患者术前的相关检查和备血（术中和术后为患者输血），第一时间把患者送进了手术室。
●术中情况●
当天晚上8点30分，医生为患者在麻醉下行筋膜间隙切开减压术+足部外伤清创术+探查术。手术进行顺利，经过减压、清创、坏死肌肉清除和腓总神经探查后，手术接近尾声。
医生们舒了一口气，然而，正准备缝合时，患者的术口忽然有大量血液流出。
医生马上为患者进行加压止血和多处小血管结扎，出血量逐渐减少，但是当撤出加压后，出血量再次增加，大家一颗放下的心再次提起。
此时，因术口不断出血，增加了查找出血点的难度，时间一分一秒过去，手术台上的医生仍在仔细地查找问题。终于，医生找到了主要问题所在：胫骨前动静脉全部破裂！
原来，患者在术前检查时，就是因为胫骨前动静脉破裂出血导致的失血性休克。而随着受伤部位达到一定出血量后，皮肤张力增加，形成了加压止血的作用。然而术中减压、清创后，在没有压力的作用下，导致已经凝固的出血点因管内压力增大而再次大量出血，最终发生了之前的一幕。
找准问题后，医生通过对血管断端进行吻合后，终于止住了患者的出血。
陈涛主任经常说一句话：“作为一名骨科医生，头脑一定要灵活，即使在术前做了充分的准备，也很可能因术中情况的复杂多变，需要随时改变手术方案。这就要求我们医生必须要有随机应变的能力，特别是创伤手术！”
凌晨12点左右，手术终于顺利结束，医生把患者送ICU继续救治观察。在ICU治疗数日后，患者病情基本稳定下来，转送骨伤科三病区继续诊治。
三、披荆前行，坚持治疗
因病情需要，医生分别于4月7日和4月14日再次为患者行创面持续负压吸引术(VSD)治疗。
●创面持续负压吸引(VSD)●
通过一段时间的创面持续负压吸引治疗，基本控制住了患者的感染，清除了瘀血和有害物质，为肌肉组织的再生创造了有利条件。
4月21日，患者进行了第四次手术治疗，行右胫骨骨折切开复位内固定术+右下肢植皮术。
●右胫骨骨折切开复位内固定●
●取皮植皮术●
四、历经万苦，浴火重生
通过一系列积极的救治，患者的生命和下肢终于都保住了！
住院期间，予患者中西医结合治疗，输液、口服西药，中医辨证论治施予汤药，加上针灸、外疗、功能锻炼等综合治疗。
医护人员的精心治疗和护理，加上患者坚强的毅志和良好的医从性，对治疗起到了非常积极的作用。
患者一天天的康复，病情持续好转，终于从生死线上回到了正常生活中。
●患者逐渐康复●
患者和家属历经一个月的生死时速，忍受着巨大的痛苦与压力，在重重磨难中浴火重生，5月11日，终于康复出院。
住院期间，患者家属多次给医务人员送红包，每次都送了数千元，但陈涛主任和魏庆中医师都全部退还患者家属。
为了表示感谢，在康复后他们又为骨三病区送来了锦旗，这一次，骨三病区收下了他们的这份礼。
●患者赠送锦旗●
五、重拾生活，逆流前行
通过电话回访，得知患者在家中养病期间恢复良好，已经能够正常行走、上下楼梯、骑单车出行等，最远距离可以行走5公里，持续1个多小时。
●康复中的右腿●
●步态稳健，漫步园中●
陈涛主任常说：“我们最应该感谢的人是患者，患者为我们提供了医学实践的机会，为医学的进步做出了巨大的贡献，没有患者，就没有我们的今天。”
在医学发展的道路上，医患之间是一对出生入死的亲密战友，彼此依靠和信赖，为了人类的生命健康共同努力奋战！
文/骨伤三病区万青陈涛
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