年1月12日，驾驶货车从广州赶往山东交货的东北夫妻李先生和吴女士在途径长沙高速路段时发生车祸，夫妻双方陷入车中被高速挤压变形的车架卡压及破碎的玻璃片覆盖，两人全身多处骨折及大量失血，命悬一线，急需得到救治。高速路上事故现场货车车体严重变形高速路上事故现场货车车体严重变形湖南省急救中心（医院岳麓山院区）在接到求助电话后，熊选*副主任医师火速组织救护车在10分钟内赶到车祸现场，经过、高速交警、消防等多方救助，李先生和吴女士被救出送往医院岳麓山院区进行救治，来院时因夫妻双方受伤严重且大量失血，处于休克状态，医院立即为他们开放绿色通道，急查CT显示：吴女士有失血性休克的同时合并有双侧股骨干粉碎性骨折，右侧胫腓骨骨折，左侧腓骨开放性骨折，腰椎、骶椎骨折，左侧跟骨、骰骨骨折，右侧桡骨、月骨骨折，肋骨骨折，肺挫伤，头面部皮肤软组织挫裂伤；李先生有右侧股骨头脱位并右股骨头骨折，右侧髋臼骨折，肋骨骨折，肺挫伤，右下肢坐骨神经损伤等。急诊CT示：双下肢多处多段骨折急诊CT示：右侧股骨头脱位并右股骨头骨折、右侧髋臼骨折在急诊科张兴文主任的协调下，创伤骨病科、输血科、检验科、放射科、麻醉科、手术室等科室按照严重创伤的救治流程，入院后立即为吴某完成合血、备血及其它术前准备。考虑到吴女士车祸伤后全身多处骨折，且骨折断端大量出血，创伤骨病科主任盛斌博士当即决定采用损伤控制性外科技术，对吴女士一边紧急输血改善患者休克状态，一边急诊行双侧股骨干骨折复位外固定架固定、开放伤口清创VSD引流手术，尽可能减少患者的进一步损伤及出血。待患者术后出血控制、病情稳定后再择期行骨折内固定手术治疗。六十多岁的王愉思主任凌晨赶来参与李先生右侧股骨头脱位并股骨头骨折、髋臼骨折的内固定急诊手术术后X线示：李先生右侧股骨头脱位并股骨头骨折、髋臼骨折复位及内固定位置良好手术后李先生伤口愈合及功能恢复良好吴女士出血控制及病情稳定后行择期手术，术后复查X线示：双侧股骨干粉碎性骨折、右侧胫腓骨骨折复位及内固定位置良好手术后吴女士伤口愈合及功能恢复良好同时李先生和吴女士也将于近期出院，赶在春节前回到家阖家团圆。此次交通事故的处理，除了湖南省急救中心对整个救治过程的迅速反应和多学科联合救治的保障，还有一个亮点，就是在情况紧急下，为了抢救伤者生命，最大可能减少骨关节损伤后遗症，医院岳麓山院区创伤骨病科以人为本，一路绿灯，患者在零元入院未交钱的情况下，完成了急诊手术，抢救了生命，挽救了肢体功能。
医院岳麓山院区创伤骨病科主任盛斌介绍：损伤控制性外科技术是近20多年来在创伤外科强调应用的一项技术方法，即救治严重创伤、大量失血病人时，病人全身情况差，生理耐受程度低时，早期简化手术，然后复苏，待病人生理紊乱得到适当纠正及全身情况改善后再行确定性手术。这样可以较大程度地减少生理紊乱对病人的损害，降低病人死亡率。
特别是目前高速公路及机动车辆的普及、超高层建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测性，使得严重创伤和多发伤的比例显著增加。而损伤控制在严重创伤病人救治中能发挥巨大的作用。
专家介绍：盛斌
编辑：李新
审校：盛斌、*生桃
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