鼻出血,医学上称之为鼻衄,俗称“出大寒”。通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血,发生于各种年龄、不同时间和季节,是一种很常见的症状。小量的鼻出血为鼻涕中带血或点状滴血,大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状,不易控制,可引起失血性休克。
儿童鼻出血与成人有些不同,出血部位以鼻腔前部为多。常见原因有:
1.外伤。儿童跌倒撞伤鼻部,或挖鼻损伤鼻内粘膜。另外,秋季气候干燥,鼻内容易结痂,也会促使小孩挖鼻孔,若抠去结痂或挖伤血管,会导致出血。
2.鼻腔异物。儿童把玩物,纸团,果皮,瓜子等塞徼鼻腔继发感染,引起粘膜糜烂出血。
3.发热。尤其是上呼吸道感染发热,鼻粘膜干燥微血管破裂出血。
4.鼻腔炎症。分泌物积聚在鼻腔,鼻前,引起痒、痛等不适,因儿童不会擤鼻涕,经常用手挖鼻所致。
5.血液病。常见的有白血病,血小板减少,血友病,再生障碍性贫血。
1.父母作为救护者,自己首先要镇定,同时安慰孩子不要害怕。
2.让孩子坐下或半躺在床上,头稍微前倾,不要后仰。
3.嘱咐孩子用嘴呼吸,不要将血咽下。
4.左鼻腔出血让孩子举右手,右鼻腔出血举左手,约3~5分钟。
5.用拇指和食指紧压住鼻翼两侧,约3—5分钟,稍微向内向上用力即可止住
6.有条件的可用消*棉球蘸醋或明矾水塞进鼻孔,没有棉球时也可用纱布卷成条代替。纱布要露出少许,以便取出。
7.用凉毛巾或冰袋敷在孩子的前额、鼻根和颈部两侧。
8.如果出血量较多,医院用沾有止血药的纱布添塞鼻腔,压迫止血。
9.必要时可服用适量的维生素C、A、B。
1.鼻出血后,不要让孩子头部后仰,也不要躺卧,因为头后仰或躺下后,表面上血不再从鼻孔流出,实际上血从鼻腔后部经咽喉流入胃内,并未真正起到止血的目的。这样做,一是无法判断出血量,使病孩在不知不觉中发生失血性休克,延误救治;二是大量血液进入胃里,可引起恶心、呕吐,不仅会加重鼻出血,也容易被误诊为消化道出血。所以,如果孩子没有休克表现,就应坐下或半躺在床上,被误诊为消化道出血。所以,如果孩子没有休克表现,就应坐下或半躺在床上,头部直立。
2.如果孩子面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促,可能发生失血性休克,要紧急送医,途中让孩子侧卧,用嘴呼吸。
3.止血后,如果鼻腔干燥,可用棉团蘸净水或植物油、眼药膏等擦拭鼻腔,除去血痂。
4.经常鼻出血的孩子,医院进行必要检查。
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