失血性休克

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TUhjnbcbe - 2021/4/7 17:02:00

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挽救生命永不停歇

2月5日大年初一,医院肝胆三病房一名男性、85岁高龄的肝硬化患者,于18时左右,突然呕吐鲜红色血液,量约ml,间断排黑便3次,量约g。患者血压降至81/43mmHg,心率90次/分,考虑失血性休克,在班医护人员立即展开抢救,气氛紧张。

肝胆三病区副主任李广鉴正在家中吃团圆饭,得知患者病情后,立即放下手中的碗筷,医院。内镜室护士长王小玲接到通知后,怕耽误抢救,亲自开车接上内镜室医务人员李敏、王东、王颖,医院,全程安排抢救。

李广鉴和胃镜室护理人员,为患者急诊进行了胃镜下硬化止血,经过两个小时的紧急抢救,患者转危为安,成功的挽救了患者的生命。

胃镜止血后患者没有出现呕血及便血的情况,患者及家属对李广鉴等医护人员连声感谢。

硬化治疗后一天,患者已经可以下地行走、进食,目前情况良好。

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生命的交接

2月3日,还有一天就是万家团聚的除夕之夜,可医院呼吸科已是一床难求,楼道加床都要提前预约。

17:07,天色渐晚。呼吸科第八病房气氛异常的凝重,启封的抢救车有些凌乱。在33床患者的床边围绕着许多医护人员。在不断被复述的口头医嘱之下,掰开的安瓿、打开的注射器溢出了弯盘,监护仪的报警音此起彼伏。

“33床家属先到外面等待,这里有我们呢!”护士长代妍将围堵在病房里的病人家属请出病房。“主任,血氧46%,心率次/分,血压/58mmHg”护士王雪报告病人情况。刘运秋主任快速听诊了病人的肺部,迅速下达了抢救医嘱:“再建一条液路,速尿20mg入壶,甲基40mg静点,准备生理盐水ml,硝酸甘油10mg静点…”护士王淑娟、龚克伟分别复述医嘱,选择静脉,准确给药。

被抢救的患者是一名74岁的老年男性,患有肺炎、冠心病、糖尿病、脑梗后遗症等多系统疾病,这次突然出现呼吸困难,考虑为重症肺炎、呼吸衰竭,可能存在左心功能不全。

17:12,患者血氧48%,心率次/分,呼吸困难不能缓解,护士长代妍给予患者更换了文丘里面罩高流量吸氧,护士范丽娜给予患者吸痰,保持呼吸道通畅。

17:30,患者血氧52%,心率次/分,意识清。血气回报提示患者呼吸衰竭,普通病房的抢救条件已经无法满足患者下一步的治疗,应该转入重症监护室。刘主任将患者目前的状况与家属沟通后,家属表示同意转科。

17:33,重症监护室医生张建*会诊后,再次与患者家属沟通,确定转科事项。

17:35,麻醉师到位,由于患者意识清醒,护士龚克伟全程配合麻醉师实施给药麻醉,插管过程非常顺利!考虑到患者病情危重,张建*医生动用了转运呼吸机,调节好各项呼吸机参数后,转运开始。

18:15,患者在呼吸机辅助呼吸情况下血氧达90%左右。电梯到位,人员到位,张建*医生密切

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