有人曾这样说：重症医学科，一个令人望而生畏的名字。在医院所有临床科室中，它显得更加“特殊”与“神秘”。一墙之间，墙外是忧心焦虑的家属，墙内是与死神作战的医护人员和患者。一墙之隔，是生与死的距离；一墙之间，承担着生命不可承受的重量。
医院重症医学科不仅对全院各临床科室危重病人进行24小时不间断全方位监护和治疗，并且为重症多发创伤患者搭建救治平台，采用“院前急救-院内救治-ICU重症监护-稳定后治疗-治疗后康复”一体化救治模式。在该模式指导下，全院多学科联动，大大提高了该类患者救治成功率。重症医学科始终守护着患者的生命，坚守着家属的希望！
性命相托如履薄冰患者王某，因从3米高处坠落致腰背部、右肩部疼痛伴活动受限2天，于-03-30医院转入我院，经相关检查发现患者上肢、骨盆、脊柱、肋骨等多处骨折，且入院后因创伤性湿肺伴严重肺部感染，阻塞性肺不张出现高热，呼吸衰竭转入重症医学科…….患者张某，因从6米高处跌落致全身多处疼痛伴左侧肢体活动障碍4天，于-04-28医院转入我院。转入我院后，急诊科医师发现患者左侧肩胛区，腹部，腰部，骨盆，左大腿等多处受伤，多处骨折，且患者持续高热，伴呼吸循环衰竭表现，急诊科医师紧急处置后迅速启动急救绿色通道将患者收入重症医学科…….患者杨某，因车祸致肢体多处骨折，多发肋骨骨折，严重血气胸，失血性休克于-05-17医院转入我院。虽然患者早期危及生命的状况已解除，但后期重建功能手术迫在眉睫。然而，患者全身状况差，围手术期需要重症医学科、麻醉科等多学科的强大支持，患者家属及当地医生反复协商考虑，最终将患者托付给我院重症医学科…….生命是顽强的，也是脆弱的，医生在病人面前是强者，但在疾病面前也同样是弱者。面对这脆弱的生命，每一位有责任心的医护人员都必须时刻保持高度警惕——性命相托如履薄冰。患者入院后在学术技术带头人李霞副院长指导下，内科索钢主任的带领下由重症医学科医护人员组成的救治团队立即展开全方位救治。
我们发现：王某因“创伤性湿肺”加上痰液、分泌物阻塞，左肺完全不张变成“白肺”，出现“呼吸衰竭”表现；张某因腹腔空腔脏器破裂导致腹腔严重感染，出现“失血性休克”和“脓*性休克”表现。我们深深的懂得只有先保住患者生命，维护好患者重要脏器功能才能为患者争取后续功能重建手术的机会。重症医学科使用出十八般武艺：重症监护、气道管理、液体复苏、循环支持、重症超声、纤支镜气道廓清、镇痛镇静、营养支持、医患沟通……在团队努力下，患者生命体征得以维持，脏器功能得以维护，后续治疗成为可能。
搭建平台多科联动然而，患者腹腔空腔脏器破裂需要紧急剖腹探查，深静脉血栓需要安置腔静脉滤网，骨盆骨折需要初步固定，脊柱骨折、肢体骨折需要切开复位，所有这些手术都需要麻醉医师保驾护航，围手术期需要ICU医师、临床药师、放射科医师进行精准调控和治疗……由重症医学科为平台的多学科团队应运而生，在医务科的主持下各科室专家实施全院大会诊，制定围手术期治疗方案、手术方案、术后康复等治疗方案。在上述方案指导下：下腔静脉滤网安置术-剖腹探查术-脊柱骨折切开复位内固定术-肢体骨折切开复位内固定术按计划顺利实施。多学科联动使得患者度过一次又一次的手术关、休克关、感染关。医护一体医患一心常言道：“三分治疗，七分护理”，重症患者救治中，治疗护理更是密不可分，相辅相成，“医护一体化”构成了重症患者救治的核心。对于重症多发创伤，除了受伤最初危及生命的状况需要重症医学科救治，同时，这类患者需要经历多次手术。术后器官功能支持，早期康复，感染、血栓等并发症预防、远期功能恢复都离不开重症医学科医生护理团队的精准治疗和护理。多发创伤患者护理管理可谓地地道道的“体力活”，由于患者合并多处骨折、制动，每次翻身、拍背、清理床单、肢体康复后我们的白衣天使都会大汗淋漓、气喘吁吁。由于该类患者存在较高死亡率，致残率，整个治疗过程漫长且高花费，病人家属承受精神与经济的双重煎熬。医生与家属有效的沟通是取得家属信任、包容、理解的重要手段。经过漫长的救治过程，患者及家属成为了重症医学科的老熟人、好朋友。院训——怀贤、敬业、求实、图强
愿景——病员满意，职工幸福
供稿：内科
编辑：贺文
审稿：陈鹏
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