配对血浆过滤吸附(CPFA)是将血浆吸附系统与连续性肾脏替代疗法相结合的排*系统。该管路系统由血浆分离器,树脂/吸附剂吸附柱和血液过滤器组成。它与许多其他类型的体外疗法不同,因为回路的上部可以被认为是“闭环”。以这种方式,由血浆分离器分离的血浆通过吸附柱,该吸附柱包含对许多细胞因子,白介素和*素/*素具有高亲和力的树脂。通过吸附柱后,净化的血浆返回给患者。然后,回路的第二部分,即血液过滤器,可用于去除未被树脂吸收的小*素,或调节患者的血容量。尽管更复杂,但是在通过树脂吸附柱之前使用血浆分离器分离步骤提供了优于通过血液灌流的吸附的优点。血浆以比血流低的速度通过树脂吸附柱,这使*素与树脂的接触时间更长,并且可以更彻底地渗透到树脂孔中。许多*素的吸附高度依赖于线速度的因素。
另外,血浆不包含血细胞或含有非常有限数量的血小板,与树脂接触时允许较少的潜在活化。尽管该技术最初是为治疗败血症和败血性休克而开发的,但在许多其他应用中,可以利用较大分子量的*素(与血液滤过相比)具有优势,并且避免了重要的生理物质(如白蛋白)的流失。这些新应用中,有适用于患有急性肾损伤,包括肝功能衰竭,横纹肌溶解,严重的自身免疫恶化和中*。在本文中,我们讨论了吸附技术中涉及的一些基本原理,以及这些原理如何有助于治疗效果,回顾了CPFA的实际经验,最后讨论了近期人体研究的结果及其含义。视频杂志俱乐部“卡布奇诺咖啡与ClaudioRonco合作”,网址为