失血性休克

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 19:41:00

入院前已昏迷无神智

重度休克状态

体内出血ml

(出血ml,达人体总血量的70%)

存活的机率?

……

患者情况

5月初,30多岁的白先生正在流水线上作业,突然昏倒不省人事、额头流血,医院。入院时,患者神志模糊、面色苍白,血压仅有70/40mmHg,呈重度休克状态。

?血流如注命悬一刻

●急诊科立即请来胃肠肝胆外科医生紧急会诊!

胃肠肝胆外科主任孙枫林和副主任张智明第一时间赶到急诊抢救室,综合患者情况,行CTA(CT血管造影)检查,诊断患者为腹腔干夹层动脉瘤破裂出血。病情极其凶险,随时威胁患者生命安全!

●孙枫林主任要求

立即开通抢救绿色通道,快速术前准备,将患者送手术室治疗,并通知输血科准备抢救用血。

●为挽救病人的生命,全院迅速行动起来!

患者被立即送到手术室,“腹腔内有活动出血,立即开腹!”在孙主任的指引下,10余医护人员协调奋战,孙主任以最快的速度打开患者腹腔。打开腹腔的瞬间让在场的医务人员大吃一惊,血如泉涌!此时患者已失血约ml,鲜血喷射状涌出血管,如同爆管的自来水。

△患者专程向孙主任(右二)及其团队送上锦旗致谢

?临危不乱抢回生命

●病人危在旦夕!孙主任临危不乱!

立即将手深入积血中用手指触摸找到动脉瘤位置,手指对合控制住出血,仔细分离动脉瘤周围的炎症纤维硬化的组织、采取缝扎止血点止住患者破裂血管出血、输血……步步精准的手术步骤及时修补好如“爆管”的血管。

据了解,这种情况特殊、危急的成功抢救案例,在国际上也较罕见!昨日,康复后的白先生专程送来锦旗,动容地感谢医护人员的救命之恩,而这一切都是孙枫林主任等10余名医护人员奋战3个小时的结果。

孙枫林主任介绍

腹腔干夹层动脉瘤属于罕见病,发现后可用介入或手术治疗,但一旦发生破裂大出血,能被成功救治的极少。“这名患者情况复杂,入院前已无神志,出血量巨大,这种成功抢救的案例在国际上也较为少见。如医院能顺利抢救腹腔动脉瘤破裂大出血患者,是医院多科共同合作、紧密无间,为抢救患者争分夺秒的良好协作精神和共同努力的结果,医院医疗服务管理制度化建设的高水准。”

同时,我们了解到白先生其实平时就患有严重的高血压病,血压高时超过mmHg,但没有进行正规的治疗,才导致大动脉终于发生了“爆管”。孙枫林主任提醒广大市民:有高血压这类动脉瘤高危人群,不仅要做好血压的控制,医院做血管方面的检查。

后记

这些年来,我院围绕打造“健康龙华”,医院实现医院的目标,医院综合实力上新台阶,学科品牌、人才队伍、医疗技术进一步提升。去年,医院引进孙枫林博士担任大外科主任兼胃肠肝胆外科主任。孙枫林医院工作多年,临床经验丰富,90年代末率先在深圳开展包括腹腔镜肝切除、腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除等微创手术,他的到来促使胃肠肝胆外科技术力量明显提升了档次。

专家简介孙枫林

博士

主任医师

医院大外科主任

胃肠肝胆外科主任

深圳市医学会外科学专业委员会副主任委员兼学术秘书、肝胆外科专业委员会学术秘书,广东省医学会肝胆外科专委会委员,医院学会微创外科委员会委员,医院协会肿瘤防治管理专业委员会常委,《腹腔镜外科》杂志编委,荣获“胡润·平安中国好医生”称号。

稿件来源:*晓华

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