医院医共体
争创“三乙”以评促建
急诊演练提升综合抢救能力
为迎接“三乙”评审，提高全院创伤救治能力和相关部门应急处置能力，完善多发伤的综合救治流程，塑造“快速-流畅-高效”多发伤急救模式。日前，医院医共体在总院急诊科开展了多发伤救治综合演练。
演练由院领导，医教科、护理部、质控办、院感科等职能科负责人参与评审，总值班、后勤综合科、设备科、急诊科、胸外科、普外科、骨伤科、放射科、特检科、检验科等多部门联动参与演练。
前期准备
此次演练，急诊科从方案到物品设备，做了充分准备，并且首次采用SP（标准化病人（StandardizedPatients，简称SP），又称为模拟病人（SimulatePatients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人），逼真的视觉特效和标准的病情模拟，为演练提供了真实性的演练场景，提高了演练人员的带入感。
演练过程
演练开始，在接到急救电话后创伤救治小组严阵以待。不久，救护车呼啸而至。
（旁人见状惊恐不已：“这个小伙子伤的好重啊！”）
医护人员各司其职，救治工作迅速开展：心电监护、吸氧、开通静脉通路、采集血液标本、快速采集简要病史、快速查体、FASTB超。针对严重创伤患者，本着生命至上的原则，急诊科立即开通绿色通道并汇报总值班，并请创伤救治小组相关科室会诊，放射科、检验科、超声科在接到电话后也迅速到位，为抢救工作做好支撑。
Notice
此次演练在主考官王建*院长引导指挥下，演练节奏有序，环节紧紧相扣。
“患者”病情不断变化，险象环生，医护团队配合井井有条
SP出现了胸闷气促，超声和床边片提示血气胸，立即予以胸腔闭式引流，患者随即缓解；接着SP又出现了烦躁、面色苍白、血压下降，急诊医生通过超声和腹腔穿刺迅速判断为“脾脏破裂、失血性休克”，立即予血管活性药物、限制性液体复苏、止血、输血扩容、防治低体温等紧急处理；因同时有头部外伤，患者出现了昏迷呕吐，开放气道、防止误吸。
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“患者”生命体征相对稳定后立即前往放射科CT检查，在放射科“患者“出现了心跳呼吸骤停，放射科医务人员立即开展CPR（心肺复苏术），患者再次转危为安。
立即将“患者”转送至手术室，由外科和麻醉科开展急诊剖腹探查、脾切除术，术后转入ICU进一步观察、治疗。
演练中还设置了停电和设备故障等插曲，后勤综合科和设备科也处理快捷得当。整个演练过程井然有序、行动迅速、配合默契、措施得当。
总结点评
首先，相关职能科室一一指出了这次演练中的不足之处，并建议在接下来的工作中不断完善整改。
最后，王建*院长对此次多发伤救治演练给予了高度评价，他指出从二甲评审开始至今，急诊科每月一次的急诊演练对技术水平的提高很有帮助，值得肯定，应当继续坚持；医院多发伤的救治需要多学科团队协作（MDT），是医院整体实力的表现，我们要以“三乙”创建为契机，开展各种应急演练，提高全院的综合技术水平，为老百姓的健康保驾护航。
通讯员：王炎琴朱慧芳
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