腹部刀刺伤是急诊医学中常见急腹症之一，腹部刀刺伤多病情复杂，易漏症，易发生失血性休克，病情急、发展快，多联合多器官损伤。近日我院急诊外科创伤中心成功救治一例严重刀刺伤患者。
患者42岁、女性，以“下腹部刀刺伤后疼痛2小时”为主诉入院，入院后查体：腹肌稍紧，全腹部轻压痛，无反跳痛，下腹部见一长约3.5cm的开放性伤口，大网膜外露。血压60/20mmHg，脉搏85次/分，遂立即启动创伤中心救治绿色通道，建立深静脉通路积极补液输血扩容，完善CT等辅助检查，为其实施床旁超声FAST流程,预估失血量约ml，创伤中心值班主任综合评估病情后考虑：“失血性休克、腹部开放性损伤”诊断明确，有手术探查指征，必须进行急诊手术。创伤中心协调麻醉科、手术室、血库等相关科室做好应急措施，手术室立即进行手术准备。患者通过绿色通道被送入手术室，创伤救护团队立即开展了剖腹探查术。腹腔大量积血，肝脏、肠系膜可见裂口，并活动性出血，横结肠中段可见贯通伤，并累及后腹膜。出血凶猛，血压进行性下降，需要大量输血。在紧急输血抢救休克的同时，结扎各支出血血管，缝合肝脏裂口，全面探查腹腔脏器，并为患者实施横结肠造瘘，避免腹腔进一步感染，术后转EICU监护治疗。目前患者复查CT腹腔未见明显出血，造瘘口通畅，引流管已拔除，病情平稳已顺利康复出院。
我院创伤中心作为创伤救治的一线团队，将院前急救、院内急救及EICU、急诊病房的医生护士形成一体化管理，团队协助，创伤救治高效一体化，流程顺畅，为创伤患者提供更优质、高效的医疗服务。
文稿：林铂陈维志
编辑：蔡川奇
审稿：吴巧艺
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