近日，我院普通外科薛卫杰团队完成一例危重腹部闭合性损伤并失血性休克的患儿救治。患儿，男，4岁，体重：18.5kg,因车祸伤急诊入院，术前诊断：肝右叶破裂并失血性休克，抗休克同时行手术治疗，术中见肝右叶破裂，行肝右叶切除，术中出血达毫升，术后经补液、抗感染等一系列治疗措施，患儿转危为安，治愈出院。
术前经普通外科薛卫杰主任组织科室高年资医师侯宝强副主任医师、王金生副主任、麻醉科郜永杰医师（医院儿童麻醉进修归来）参加，共同讨论，精心制定手术方案分析：此病人在术前、术后面临3方面难题：
1、小儿麻醉风险。鉴于小儿麻醉风险是成人的2倍，同时患儿肝脏破裂，出血多且多种药物需肝脏代谢，麻醉风险更高，请麻醉科在医院进修归来的郜永杰医师会诊，共同讨论麻醉风险，经术前评估，认为麻醉风险在可控范围之内。
2、术中出血。肝脏血供丰富，且破裂位置为肝右叶，此位置肝组织临近血管、胆管较多，出血多且不容易控制，患者肝破裂不规则，如简单修补止血，术后存在部分肝坏死、局部脓肿形成等，术后处置不当，极易引起死亡。如行肝切除，肝右叶如图，切除难度极大，切除过程中再次出血，结合患者具体情况，为减少肝损伤的程度，术中未行阻断，行钳夹法，行肝脏不规则切除，术中出血量约为ml。
3、小儿肝部分切除，术后出血，术后极易电解质紊乱等并发症，术后需积极细致观察，根据病情变化，及时迅速处理。此次成功救治，是我科、我院综合实力的又一次体现。
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