目录
医院急诊科
心脏、呼吸骤停复苏程序…1
各型休克共同抢救程序…2
休克抢救程序…3
急性肺水肿抢救程序…4
肝脾损伤救治程序…5
颅脑外伤、颅内高压抢救程序…6
高血压危象和高血压脑病抢救程序…7
急性心肌梗塞抢救程序…8
急性脑血管意外抢救程序…9
急性呼吸窘迫综合征抢救程序…10
大咯血抢救程序…11
支气管哮喘持续发作抢救程序…12
急性上消化道大出血抢救程序…13
癫痫持续发作抢救程序…14
糖尿病酮症酸中*抢救程序…15
急性肾小管坏死抢救程序…16
急性肝昏迷抢救程序…17
急性有机磷农药中*抢救程序…18
*鼠强中*抢救程序…19
急性巴比妥类药物中*抢救程序…20
一氧化碳中*抢救程序…21
心脏、呼吸骤停复苏程序
评价病人反应(查颈动脉搏动10秒钟,观察呼吸、咳嗽和运动情况)
↓病人无反应
启动急救系统(EMS)
↓准备除颤器
评价呼吸(开放气道、看、听和感觉)
↓如病人仍无呼吸
再次慢速人工通气~每次吹气持续2秒以上,潮气量10ml/kg(约-ml)
↓无脉搏
施行CPR(按压频率次/分,按压与通气比为30∶2,完成4个30∶2周期)
↓
检查循环体征,如仍无循环体征、室颤或无脉性室速
↓
电除颤(连续3次,能量分别为J、-J、J)
↓
1、继续CPR
2、立即气管插管或球囊面罩给氧(给予1次潮气量的时间>2秒钟)
3、建立静脉通道
↓
根据病情选用以下血管活性药物:
1、肾上腺素1mg,3-5分钟一次静脉推注;或2-2.5mg加生理盐水10ml气管内快速喷药。如无效时静注剂量可逐渐增加(1、3、5mg)
2、阿托品1mg静脉推注,3-5分钟重复一次,至总量0.04mg/kg体重。气管给药也可好吸收。
3、利多卡因起始量1.0-1.5mg/kg静注,顽固者再给予1次0.5-0.75mg/kg的冲击量,3-5分钟注定,总剂量<3mg/kg或-mg/h。当自主循环恢复后可以2-4mg/min维持。也可以通过气管给药。
4、胺碘酮初始剂量为mg溶于30ml盐水快速静注,对有反复或顽性VF或VT,应增加剂量快速静注mg,随后按1mg/min静滴6h,再减至0.5mg/min,每日最大剂量不超过2g。
5、还可选用纳洛酮、镁剂、血管加压素、溴苄胺、多巴胺等。
6、非首选药物:异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠、氯化钙。
来源医学之声