白癜风需要吃什么药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/150920/4698984.html某一天，深夜十一点钟。急诊抢救室里来了一位发热、乏力两天的88岁老年女性病人，因为病人已经出现休克，所以被送进了抢救室。记得病人当时的血压非常低，仅有62/33mmHg，体温却又高达39.7摄氏度，呼吸频率一度高达48次/分。很明显，意识模糊状态的老人已经要考虑处于脓*性休克状态了。医院的家属有很多，让我印象最深刻的便是老人的两个儿子和一个女儿。沟通病情的时候，两个儿子只是一味说：“白天还很好呢，怎么会突然这样？”而老人的女儿也只是说：“没关系，没关系，我妈好好的，发热了肯定想睡觉。”听着子女的话，我心中便咯噔一下，从子女的言行举止中很明显透露出了两个信息：第一家属根本没有意识到老人病情的严重性，第二这几个子女难以沟通。事实上，从来没有任何人会无缘无故患病，更加不会突然便陷入绝境。我还没有说话，老人的孙女便说话了：“都发热两天了，白天什么也没有吃，晚上才看见不对劲.......”也就是说，这位88岁的老人最起码在两天前就已经出现了不适，而家属却没有意识到，更不是儿子口中所谓好好的状态。“对于这样长期卧床的老人来说，任何部位的感染都可能是致命一击！”我的话还没有说完就受到了老人女儿的质疑：“哪有这么严重，可能就是感冒了！”“就算是感冒，对她来说，也是要命的！”这是由鲜血淋漓的教训中得来的经验，我不由分说回答了她。对症处理后，老人的循环得以暂时稳定。但是，这些都只是表面现象，对于一位重症肺炎、脓*性休克、心力衰竭的老人来说，此刻已经半个身子被拉入了*门关。补充的液体越来越多，血管活性药的用量越来越大，病人甚至开始出现了心律失常，一切都提示着死神越来越向老人靠近了。即使如此，在各项检查数据面前，两个儿子还在异口同声的表达着自己的观念：“白天还是很好的，不会这么快就不行了。”在谈到需要气管插管时，女儿甚至还在说：“现在不要谈这个问题，真正需要的时候才说吧！”什么是真正需要的时候？这个时机是需要医生来判断的，更何况此时此刻正是需要的时候！事实上，类似这样病情且高龄的老人在急诊室中有很多。他们的结局大多有以下几种：第一不用考虑费用积极治疗，稳定后送入重症监护病房继续抢救治疗；第二因为各种原因，家属放弃，自行离院；第三放弃有创措施，放在抢救室对症处理，直到最后时刻。而对于眼前这位老人来说，困难的并不是诊断或治疗，而是家属始终不愿意承认老人已经病危的现状和需要面临的选择。“你们如果一时间决定不了，或者没有明确的态度，一旦老人病情变化，我只能按照最积极的方法来救治。”反复沟通之后，我只得丢下这句话，毕竟老人的病情不准许我们有过多的犹豫。两个儿子没有说话，倒是这位女儿开口道：“插了她肯定不舒服，插了就能治好？”事实上，话已到此，已经没有必要遮遮掩掩。就算是普通感冒也没有人敢保证治好，更何况是如此严重的重症肺炎、脓*性休克！而我也已经看出了家属的意思：既不想为老人继续治疗下去，也不愿意自己说出来！在同家属沟通的时候，我觉得无比可悲，甚至还有一些悲凉，因为自己原本应该心无旁骛为病人解决病痛，现在却要不得不同家属们勾心斗角！然而，这句话又岂能是可以轻易说出口的，医生能提供的仅仅是建议，又如何能够替代病人和或家属作出事关生死的决定？医生能做的只是全力以赴救治病人，只是毫无保留与家属沟通提供建议，别无其他。那一夜，我感到了一丝害怕。让我害怕的是，家属始终不松口承认老人病危的事实。让我害怕的是，临终时我们竟然没有能力为自己做主。让我害怕的是，如果此刻自己躺在病床上会作何感想。那一晚，急诊抢救室里又经历了一整晚的人间故事。每一个故事都深刻记录着了人世间的美善丑恶，每一段对话都描绘了生命的挣扎和灵*的轻重不同。而，这些现实中的东西，并不需要我过多的来重复描述。因为终有一天，我们都会去体会，又都不得不去经历。第二天，老人终于解脱了人世间的所有的痛苦，驾鹤西去了。两个儿子还在不解着：“白天还是好好的，怎么会这么快？”女儿站在一边掩面哭泣着，家属请来负责为老人穿寿衣的师傅大声提醒着她："千万别把眼泪滴在老人身上了！”而我只能赶紧逃离，因为我知道自己无能为力，因为我害怕看见不敢面对的自己。
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来源：最后一支多巴胺