失血性休克

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 22:07:00

“短平快”,是排球运动的专业术语,形容的就是速度快、定位准、威慑力强的有效制敌手段,近日,医院也上演了一场针对高空坠落危急病情的“短平快”战术。

5月24日上午11点多,在哈密务工的25岁河南青年李某在某工地作业时,不慎从一楼坠落到负一楼水泥地面,当时无人发现。家属一个小时后发现即自行驱车10余公里,送医院急诊科。

急诊检查发现李某肝脾破裂,左侧肱骨、尺骨鹰嘴、尺桡骨,右侧骶骨,腰椎等多处骨折,立即收住普外科进行抢救。

小提示

肝脏和脾脏是人体腹腔内最易破裂的器官。引起肝脾破裂的主要原因是肝脏或脾脏受到直接或间接的暴力冲击,如交通事故、高处摔跌、重物撞击、利器刺伤以及爆炸等胸腹部外伤所致。

外伤性肝脾破裂发病急、病情重、变化快,是一种严重威胁患者生命的急症,如抢救不及时,往往因失血过多或其他并发症而危及患者的生命。

入住普外科时李某已经出现失血性休克,意识不清,烦躁不安,血压80/50mmHg。正在普外科开展工作的援疆名医呂印冠主任当即带领普外科手术团队为李某进行了急诊剖腹探查术。

谈及当时李某病情的危急状况,呂印冠主任说:这个患者病情非常特殊。打开腹腔满是积血,发现不仅肝脾同时破裂,脾脏呈碎裂状,肝脏上有一个10厘米长的裂伤,而且都伤及大血管,出血非常凶猛,如果不马上采取止血措施,生命就有危险。

止血是第一要素。普外科手术团队抽出腹腔积血毫升后,一边快速进行血管结扎、止血,切除脾脏,修补肝脏,一边是检验科配送的血液源源不断的输入患者体内。

但由于李某大量失血,凝血机制差,止血困难,在缝合修补肝脏裂伤时,血液从缝合的针眼处不断渗出,二次缝合,血液仍然在不断渗出,第三次缝合,血液仍在渗出!呂印冠主任当即决定用双手压迫进行止血,这一压,就是40多分钟。等呂印冠主任停止压迫后,创面出血是止住了,但他的双手却由于长时间用力发生了痉挛......

手术持续了6个多小时。20:35分,结束手术的李某被送往重症监护室。

医院组织了多位专家及援疆专家对李某进行会诊,共商诊疗方案。

5月31日,在全院干部职工的

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