失血性休克

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TUhjnbcbe - 2025/3/25 11:18:00

每个人的一生难免都会跟药物打交道,药物用来预防、治疗和诊断疾病,无论是感冒发烧、腹泻,还是患有心脑血管疾病和癌症等都需服用药物。同一种疾病,有的患者用药几天后就能好转,但有的患者持续用药很长时间仍然不见效,这是怎么回事。

为什么有的患者吃药后几天就好转,有的需长期用药?

1、性别和年龄差异

虽然性别对药物反应上差异并不是很大,不过相对来说,女性对药物的敏感性较高,因为女性需经历月经、怀孕、分娩和哺乳等,所以在用药方面很谨慎;儿童用药需综合体重和年龄来制定用药剂量,儿童对药物的敏感性跟成年人不一样,因为他们的肝脏和肾脏还没有发育完善,药物在体内作用时间较长;老年人生理功能减退,代偿适应能力减弱,药物代谢和排泄功能降低,对药物耐受性差,所以用药剂量应适当减少。

2、精神因素

精神状态同样会影响药物疗效,拥有乐观愉悦的情绪就能让药物在体内发挥最佳药效,促进疾病痊愈。然而背负着巨大的心理压力、过度悲观和失望等可降低治疗效果。

3、个体因素

每个人对药物的敏感性和耐受性不一样,某些患者对药物作用很敏感,即使小剂量用药都会出现毒性反应;部分患者对药物反应性低,大剂量用药并不会出现中毒症状,这跟先天性因素以及反复用一种药物有关。另外,特异质反应也会影响药物疗效,多种特异质反应跟遗传性缺陷有关,如体内缺乏红细胞时服用伯氨喹能会出现溶血反应,同时此类人对磺胺类药物、乙酰苯胺药和蚕豆等都会起溶血反应。

4、营养因素

营养不良和体质虚弱以及体重不足的患者,因为血浆蛋白量不足,结合药物能力减弱,肝药酶活性比较低,体内半胱氨酸和甘氨酸跟药物结合能力弱,因此对药物作用比较敏感。

5、病理状态因素

病理状态往往会影响中枢神经和内分泌系统,同时也会影响效应器官反应性,所以病理状态可改变药物作用。如身体健康的情况下,服用利尿剂并不会降低血压,不过高血压服用利尿剂后血压会逐渐降低;出现肝功能不全时可升高肝灭活药物毒性;肾功能不全的患者药物在体内排泄速度慢,即使少量用药也会出现蓄积中毒,因此应减少用药量。另外,循环功能比较差、机体脱水和休克时,吸收和转运药物发生障碍,所以应考虑用药剂量。

6、其他因素

除了以上因素外,医疗环境条件好坏、病原体的耐药性以及抗药性等都会影响到药物作用。

温馨提示

以上几种因素都会影响到药物疗效,因此应严格按照医生嘱咐把握好用药剂量,不能擅自更改,也不能突然停药,以免影响治疗疗效。另外,服用药物前后不能喝酒,保持良好心态,不能一直郁郁寡欢,不然会减弱药物疗效。

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