一、鼻出血概述
鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
二、鼻出血的病因
鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。可分为局部原因和全身原因:
1、局部原因:1)、鼻部受到外力撞击或挖鼻过深、过重;
2)、鼻腔局部黏膜菲薄,受刺激后出血;
3)、鼻部炎症(如鼻炎、鼻结核、鼻梅毒等);
4)、鼻腔肿瘤
2、全身原因:1)、动脉压过高:如高血压
2)、静脉压过高:如肺水肿
3)、急性发如上感
4)、血液系统疾病:如白血病
5)、肝、脾及风湿免疫性疾病
6)、维生素缺乏:如VitC、VitK等缺乏
7)、内分泌失调
8)、化学、药物中毒
三、鼻出血的表现
一般来说,局部原因引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身原因引起的鼻出血,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
四、家庭急救的处理方法
鼻出血的病因非常多,应尽可能看医生,找出确切病因,以免耽误严重疾病的诊断与治疗。
鼻出血的急救,正确做法应该是低头,手捏鼻子止血,而不是仰头,这是一个非常严重的错误的做法,也是一个错误的经验,应注意。
急救时有冰块敷鼻子周围最好,因为收缩血管,减少或阻止继续出血。
如果是在行走的时候突然流鼻血,这时千万不要惊慌。惊慌会使鼻血管进一步扩张,致使血流不止。首先用干净的卫生纸堵住鼻孔,然后到就近的洗手间,用浸过冷水的湿巾冷敷鼻子。最好找个安静的地方坐下,解开衣领扣儿,鼻血慢慢就会止住。
需注意的是,流鼻血的当天绝不能喝酒、洗浴,以免刺激血管扩张再次出血
五、儿童春季容易出鼻血的原因
第一,春季来临,儿童体内阳气也随之急剧升发,血随气涌,上冲到鼻咽而容易出血。
第二,冬去春来,脱去厚衣重帽的儿童,突然获得室外活动的机会,特别兴奋,容易造成鼻外伤出血。
第三,入春转暖,冬天过久收缩的鼻腔血管扩张,鼻内产生干燥、发痒等不适感,稍一抠挖,即会出血。
第四,春天是流感、麻疹等热性病的流行期,发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染,造成鼻出血。
由于春季儿童容易发生鼻出血,因此,儿童要少参加剧烈的活动,避免鼻外伤;饮食要注意清淡,少吃煎炸的食品;预防感冒和其他热性病;如果有春季鼻出血史者,可以服用银花、菊花、麦冬等加以预防。
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