中国山东网10月30日讯(记者姜婷通讯员毕已贺)1个月大的“付付”是一名早产儿,出生体重仅1.5公斤,经过医护人员的精心治疗后,付付的呼吸症状得到缓解。刚体会到“呼吸关”的劫后余生,便迎来了他人生的第二难关——“喂养关”……
医院医护人员将付付的喂养奶量加至20ml时,付付便出现呕血等症状。医护人员只得禁饮食、止血,静脉里补充营养。这可急坏了医护人员和付付的家人,20ml这个槛迈不过去了吗?原因又是什么呢?
为了找寻付付进食呕血的原因,医护人员决定为这个吃不上奶的宝宝完善电子胃镜检查。但胃镜检查的难度却极高,由于付付生后仅30天,食管细,进镜困难,黏膜娇嫩,且已有消化道出血,使得探查过程中出血的概率极高。患儿体重小,血容量少,自身调节机制还不完善,即使是少量的出血都可能导致失血性休克、心跳呼吸骤停等,风险极大。
儿童重症监护室潘桂梅医师请示主任李晶后,充分评估患儿病情后,做好万全的术前及抢救准备:氧道、复苏囊、抢救药品、除颤仪等等,与儿童重症监护室具有丰富内镜及抢救经验的团队成员一起紧张有序地为宝宝进行胃镜检查,加奶困难的真相逐渐浮出水面。
检查中发现,付付胃内散在糜烂出血及大块不规则白色物质,几乎将胃塞满!潘桂梅医师考虑可能胃结石,当时即取出大量结石样物质,避免其对宝宝娇嫩胃部的进一步损害。胃镜操作顺利,宝宝生命体征平稳。1周后复查胃镜结石样物质消失,逐渐增加奶量,奶量加至20ml时儿童重症监护室的医护人员们心都揪了起来,而宝宝并未呕血。后期,经过医护人员的精心护理,宝宝顺利达到出院标准,康复出院。
胃肠疾病在儿童时期并不少见,却容易被忽视。儿童胃镜检查可协助部分消化系统疾病的诊断及治疗。自年以来,医院儿童重症监护室已顺利完成近例胃镜检查,其中最大的16岁,最小的20天,全程无痛苦。患儿遵医嘱治疗后症状均减轻。