前言:
近日,西安出现多例出血热并叠加新冠疫情本地新增,自23日0时起,交管部门在机场、国省干道、高速路口等查验,劝返非必要离市人员,防止疫情外溢,千年古都正式封城。陕西关中近年来是流行性出血热的高聚集区——以-年为例,西安共报告HFRS病例例,年发病率10.13/10万,年均死亡率0.08/10万。有效应用HV试剂盒对监测出血热疫情的流行特征,降低病死率有着重要意义,科润达君将介绍几种进口汉坦病毒IgM抗体试剂盒。
检测实验肾综合征出血热:
出血热是肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,简称HFRS)类疾病的简称,临床上有3H症状(hyperpyrexia高热、hemorrhage出血和hypotension低血压),临床上也以病人发热期的“三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、“三红”(面红、颈红、肩胸部红)作为出血热诊断的重要依据。我国发现的出血热致病原主要有汉坦病毒(Hantaanvirus)、黄病毒和克里米亚-刚果出血热病毒,陕西关中地带高发的出血热历来认为主要是由当地黑线姬鼠和褐家鼠传播的汉坦病毒(汉滩病毒I型),近年来,陕西省疾病预防控制中心病毒所通过大量的现场调查和实验室中和抗体检测鉴定,证实西安存在汉城型病毒本地感染,因此,陕西关中地区是以汉滩病毒为绝对优势的肾综合征出血热混合型疫区。
黑线姬鼠和褐家鼠(图片来源于网络)出血热传播途径和临床表现:
出血热的致病原——汉坦病毒(Hantaanvirus)主要以啮齿动物(黑线姬鼠、褐家鼠、长爪沙鼠、白鼠等)为其自然宿主,对宿主动物呈自限性的特异性隐性感染。目前认为的传播途径主要是动物源性传播,即经由宿主的尿液等排泄废物与人类直接或间接的接触传播、气溶胶传播或以虫媒(螨类)传播的途径传染给人类。人群对HV普遍易感,且多呈隐性感染,仅少数人发病,目前尚未见在人与人之间水平传播的报道。接种出血热疫苗是阻断传播途径,预防出血热地区流行最有效的办法,高发地区应当大力推进疫苗的接种率,避免地区流行。
出血热传播途径(图片来源于网络)出血热的典型临床症状可分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状,起病急,有发热(38℃~40℃)。三痛(头痛、腰痛以及眼眶痛)、三红(颜面、颈、胸等部位潮红)、三点(软腭、腋下、胸背部出血)是出血热典型症状。出血热病后可获得稳定而持久的免疫力,极少二次发病。
出血热的潜伏期一般为2~3周。发病前1个月内有鼠类接触史或者去过野外宿营游玩的患者,如果出现类似感冒症状,但以感冒治疗三至五天不见好转,且同时伴有不明原因高热头痛、眼痛等症状时,接诊医生应高度怀疑流行性出血热,应及时血清学检查进行排查,如果确认是汉坦病毒,应当逢阳必报,上报给当地疾控中心。特别提醒的是,出血热的流行期间(10月—次年1月)对高热症状的病人应格外