我当医生期间,见过一种病人,但凡多吃点荤腥,肚子上就会流出刺激性的液体。
这种人的肚皮上被划开了一道口子,直接从这里排泄,一般人心里都接受不了。
几年前,有个15岁少年住进了我负责的病房,一觉醒来肚子上就多了这样一个“瘘口”。
这个小小的口子,直接改变了他接下来一生的轨迹。
一天下午,赵副主任突然喊我跟着他一起走进一间高级病房。
那间高级病房里,一个15、6岁模样的少年独自躺在病床上输液。
“陈丁,就你一个人在这里啊,你妈妈不是说会有家属来照顾你吗?”副主任疑惑地询问。
陈丁没回话,蜷缩了一下身子,把毯子拉上去蒙住头,侧起身开始玩手机。
气氛尴尬。赵副主任想把毯子拿下来,摸一下陈丁的肚子,看看刀口情况有没有好转。
“别碰我!动什么动,滚啊!”就在那一瞬间,少年突然暴烈,他紧紧攥着毯子不松手,竟然大声骂着副主任。
赵副主任脸色铁青,话都没说一句,快速走出了病房。
从几天前术后意识清晰了开始,陈丁就发现自己变成了一个身上挂着袋子的人。
而这个连着肠子的袋子,随时还可能流淌出让人作呕的东西。
他想不明白,接受不了,“带着这个袋子,还不如死。”
1
陈丁是个富二代,也是个小混混。
做完手术的陈丁,还未脱离危险期,医院给他安排了单间病房,防止有人来打扰。
但没两天,就听到病房里传出吵闹声,我一眼就认出了这些混混。
那天晚上,陈丁被救护车拉来的时候,身边也是他们。
当时的陈丁留着长发,刘海盖过眼睛,耳朵上挂着金属耳环,手腕上还缠着一条手链。
虽然身高只有一米六,看着瘦小,但撩起衣服,腹肌明显。
插图师根据真实情境还原事情的起因,是陈丁和混混朋友半夜吃烧烤时,跟陌生人起了冲突。
陈丁被人用刀捅破了肚子,送过来的时候血流了一地,他失血过多已经休克,生命垂危。
混混们没通知陈丁的父母,以为在门诊缝两针就完事儿了,他们甚至还在有氧气管道的病房里抽烟,有一搭没一搭地开着玩笑,同事们当时就觉得这帮孩子太不靠谱。
这不,才刚刚做完手术,这帮人又来找陈丁,不过这一次,只来了两个人。
有兄弟来探望,陈丁挺高兴,吹嘘起自己那晚的英勇:用刀捅破了对方的颈动脉,飙了好多血。
那晚,我没看到警察介入,原来是家长觉得没出人命,两个小孩儿也都未成年,如果事情闹大,对谁都不好,就选择了私了。
“哥几医院,救了你一条命,病好了得请客”,病房里,两个混混对着陈丁起哄。
陈丁回了句没钱,全治病了。“当时要不是你们非要去吃东西,我医院。”
混混们一听急了,和陈丁扯起旧帐。
混混说挂号费检查费都是我们出的,陈丁说这一年吃饭上网唱K哪次不是我请客付钱。
双方正掰扯着,陈丁妈妈进来了,问了一些当晚打架的细节,之后混混们就赶紧溜掉了,可能也是怕追究起来,他们也得承担责任赔钱。
陈丁的父母看上去根本不差这点钱——身上的衣服、手表、宝马车钥匙,都表明了家境,儿子入院时要交几万块,他们眼睛也没眨一下。
术后,更是安排陈丁住进了好几百一天的高级病房。
陈丁这样的,十有八九是因为父母忙着赚钱,对他疏于管教,或者干脆就是过度溺爱,而儿子正悄悄滑向一个正宗的街头小混混,养成了和其他不良少年厮混的习惯。
术后陈丁好了起来,父母也就随意了,甚至有一次,我作为管床医生查房,听见陈爸爸就在一旁打着电话,处理儿子外伤赔偿的事,而当时谁也不留意听我分析陈丁术后可能的风险。
但似乎风险总是那样,不期而至。
2
当初陈丁是结肠肠管被刀刺破,血红蛋白与红细胞低得厉害,弄不好就会失血性休克死亡。必须立即手术,而手术有两个完全不同的方案摆在陈丁父母眼前。
第一个方案是直接缝合肠管上被刺破的口子。
这样的好处是术后恢复快,弊端是一旦感染化脓穿孔,第一次就白缝了。而肠管是人体细菌最多的地方,感染甚至会引发休克,严重的要致命。
而第二个方案思路不同,是要先切除并且结扎刺破肠管,让它慢慢恢复。
在原来没受伤的肠子上,直接接出一个管子,引出体外,再挂上一个袋子(我们专业上叫“造瘘口”)。
这样的好处在于受伤的肠子能得到静养,不用再有食物通过,感染风险小,易于恢复,比第一种方案安全得多。
弊端除了需要日后再做一次肠管连接手术,更在于病人身上会多一个“袋子”。
这样的“袋子”病人得挂在腰间,至少两个巴掌大,衣服很难遮掩。而这时病人的排泄无法自控,也就是排泄物随时可能从这个管子里流进袋子。
我们医生都知道,这对病人家属的护理要求很高,会给他们带来不小的精神压力,健康的人很难想象这样的场面。
但因为安全,我们仍然建议用第二种办法,没想到陈丁的父母拒绝了。
当晚,医院是距离陈丁最近的治疗场所,所以他才会被送过来。
陈丁的父母显然信不过我们,医院的朋友,觉得陈丁年轻体质好,出现术后并发症的几率会比较小。
此外,他们也顾虑到面子的问题。到时候有外人来探望,大家聊得正欢,陈丁的肚子上突然有异物排出,那真是太尴尬了。
而且这种事情不好解释,别人看了,只会觉得陈丁以后是个废人了。
看家属强烈要求,医生也没办法,只好按第一种方案直接做了缝合手术。
没想到,陈丁高兴了没多久,还是出现了并发症——肠瘘,也就是肠子没能愈合好,发炎化脓,肠液漏了出来。
“这次一定要在肚子上造瘘”,听了医生的话,陈丁的母亲慌了,给丈夫打完电话后表示他们要转院,毕竟医院。
过了一会儿,陈丁的父亲赶来了,穿着正装,打着领带,蹲在病房外边不住地抽烟、叹气。
我连忙上去提醒他禁烟,陈爸爸很不好意思,把烟头摁灭后进了病房。
我们刚踏进去,就看到一地的水,陈丁微闭着眼睛躺在床上,声音微弱又不耐烦说了句:“我不想喝!”
妈妈默默蹲下来,从地上捡起杯子,又把陈丁尿管的袋子口松开,排掉。
看她放尿的动作那么熟练,家里有钱也没请护工,为了照顾陈丁,甚至顾不上洗漱,我心里想着这对父母也不容易。
陈丁父母开始后悔当时没有选择造瘘手术,又担心转院的路上出事,就拜托我们领导请来省里的专家主刀,费用不菲,但当晚就可以手术。
结果,这次是陈丁不干了。
3
“老子被捅了一刀,做手术又划一刀,现在还要让老子再挨一刀?”
下午巡房时,我听到陈丁在里面叫唤,原来是得知还要留下做手术,陈丁急了,医院技术不行。
他医院,指责爸妈平常为了钱不在家就算了,现在连这点钱也舍不得出,“你们把钱看得这么重,干脆不要让我继续住了,正好留着钱以后给我烧棺材!”
听到这句话,陈爸爸火上来了:“我就是惯坏了你!你以为我们赚钱简单?你以为你的手机电脑都是天上掉下来的?”
他继续骂道,自己和妻子熬夜赚钱,感冒还得谈生意到半夜,儿子倒好,夜不落屋,一天到晚不见人影。
“就是你娘拦着我没打你,现在好咯,跟别人打架,打到自己瘫在病床上,我真应该早点送你去当兵,好好治治你。”
见父子俩吵起来,妈妈赶紧圆场,还给儿子道歉,是他们忙着赚钱,没怎么照顾陈丁。
“这次手术错就错在爸爸妈妈盲目了,你爸心里也急得快死,只是不好跟你说。他中午扔下客户,医院,刚刚吃完盒饭,你就不要生气了。”
说完,她用眼睛横了丈夫一下,示意让他出去,又给我道歉,觉得让我看笑话了。
我心想,这压根不算什么,医院里比这更笑话的事情多了去了。
傍晚,省里的专家专程来给陈丁做了造瘘手术。
手术顺利,第二天,我们照例去陈丁的病房查房。
说实话,鬼都不愿意去陈丁的病房,因为他太难伺候了。
脏话随口就来,让护士换药时,那语气就像领导一样,一点礼貌也没有。
我们很多护士中专毕业,有的只比陈丁大一两岁,他不仅嘲讽人家学历低,还故意为难护士,嫌给他换药慢。
更过分的是,他趁护士低头工作时,会揪她们的发网和衣服,甚至问对方有没有男朋友。
但面对医生和护士长,陈丁就老老实实,只敢欺负那些年龄小的护士。
几次下来,谁都不愿意去给陈丁换药,就连我们医生,也能避就避。
所以陈丁做完造瘘手术,我们查房的压力更大。
进去后,他果然侧过头不理我们,但没有什么激烈的情绪。
看样子,他应该还不知道造瘘口的事情,毕竟肚子上缠着绷带,腹部又有其他引流管,再加上术后虚弱,脑子还昏昏沉沉,没有注意到身上多了一个“出口”。
但很快,这枚“炸弹”还是爆了。