失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:15:00
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7月25日—31日,国家卫生健康委会同国家中医药管理局在全国组织开展年全国老年健康宣传周活动。今年的活动主题为“改善老年营养,促进老年健康”。

老年人应重视营养均衡

保证食物多样性

由于年龄的增长,老年人的器官功能会出现不同程度的衰退。摄取、消化和吸收食物的能力都会受到影响,发生营养不良的情况非常普遍。

医院临床营养科主任、主任医师于康:很多老年人吃的食物不仅单调,而且这个单调的食物以素食为主,甚至很少吃肉,有意识放弃肉。结果就会造成老人出现因为优质蛋白少,构成肌肉的原材料少,从而使得很多老年朋友,我们叫作肌肉的衰减就更加加速。要强调老年人,一定要在所有的食物里头,满足优质蛋白摄入。

老年人营养不良会导致肌少症、老年人衰弱综合征、失能等一系列严重后果。如果出现体重意外减轻、食欲不振、食量明显减少、乏力、易疲劳、浮肿等现象时,也可能提示身体出现了营养不良。

医院临床营养科主任、主任医师于康:很多老人就觉得到65岁以上,身体瘦点甚至更瘦一点,可能更安全。错了,现在发现有钱难买老来瘦,这是一个很大的误区,它能造成在你需要的时候,没有能量和营养的储备,没法应对不时之需。所以我觉得,我们要求对于老年朋友,一定要把体重维持在不仅正常,而且比正常略高5%到10%,这是一个安全范围。

老年人急救需注意早期识别和规范处理

截至年底,我国60岁以上老年人口达2.64亿,其中约有1.9亿老年人患有慢性病,还有万失能老人。在现实生活中,老年人会遇到昏厥、摔倒、脑卒中等情况,遇到这些情况我们该怎么处理呢?

摔倒是老年人常见突发情况。老年人意识清楚情况下,不慎摔倒,家中急救要明确主要受力点,如果是四肢,可能会出现骨折,如果是头部,可能会有颅内出血或蛛网膜下腔出血。如果是脊柱或臀部,可能会出现脊椎骨折。如果是由于其他疾病导致的意识不好晕倒,比如心脑血管疾病,消化道出血,可以根据既往病史和服用的药物初步判断一下,但由于这时候晕倒没有自我意识的保护,外伤也相对严重。

医院急诊科副主任徐军:我们一些老年人,可能一下子屁股坐地上,这种情况下,其实有时候可能会损伤到这个我们老人的脊柱,这个搬运的过程中都要特别注意,因为你这个脊柱中间就是脊髓,如果搬运不合理或者不合适,可能就会压迫神经,会进一步损伤,这种情况下,其实可能还需要尽快打,要专业的人士来给他做搬运。

老年人突发心脏相关疾病,最常见的是心肌梗死和心绞痛,如果出现胸痛、胸闷、大汗,不能缓解时,一定要及时就医。专家提醒,老年人家中急救切记乱服药,比如胸痛,很多老人会服用硝酸甘油,一片不管用,连续服用,这很容易造成因为血压过低导致休克。如果长期高血压控制不佳,出现持续胸背痛也不能排除是主动脉夹层,要及时服用阿司匹林,呼叫医院。

消化系统疾病

老年人要科学谨慎用药

老年人因为牙齿组织发生退变,咀嚼和消化能力发生退化,肠道菌群也发生改变,所以,消化道系统疾病已经逐渐成为威胁老年人生命的重要问题。

老年人出现高血压、糖尿病等慢性疾病会导致神经出现病变,这些情况会让胃肠道蠕动变慢,间接或直接地引起胃食管反流等常见肠胃疾病,而胃食管反流除了有反酸、烧心等主要临床表现,甚至还会引起反复咳嗽。

医院消化内科主任杨爱明:胃食管反流,平常容易出现反酸、烧心,甚至有些人出现气管炎、哮喘都跟这个有关系。有些老年人就是一个咳嗽,反复咳嗽,但找不着原因,呼吸科一直在看用,很多药,但就是没有什么效果,我们用上这个促胃动力的药,然后再用上这种酸类抑制剂,减少酸对局部的刺激,他很快症状就缓解了,所以老年人这也是一种很常见的问题。

幽门螺杆菌是胃癌的致病因素之一,由于老年人一般都是多学科用药,在进行幽门螺杆菌治疗的过程中,专家建议要谨慎用药。

医院消化内科主任杨爱明:幽门螺杆菌是胃癌的致癌因素之一,但不是所有因素,所以我们在分析的时候,我们要看必要性的问题,老年人岁数已经很大了,他也没有症状,做过胃镜,炎症也不是特别重,所以我也不是特别主张所有人来了都要根除,也许这个用药过程可能造成了什么药物的副作用,肠道的这种菌群的紊乱,可能造成一系列的问题。

(总台央视记者张萍曹宇郝亮)

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